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「預防重於治療」、「早發現、早治療」的口號,隨著醫療技術、 檢測設備的日益精進,客製化預防醫學成顯學,在扮演大眾健康的重要 防線上,也扮演著舉足輕重的角色,這樣預防醫學檢驗的內涵與新知,應該被推廣。 本單元感謝 晨悅診所 贊助播出。

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65-日常生活,怎麼跟我們的腎臟好好相處?

企製團隊

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越活,「悅」健康

上個禮拜外公檢查出腎衰竭,要緊急洗腎…醫生說要照顧腎臟,必須從日常開始做起,我們應該怎麼做呢?
蔡尚峰醫師:大家好,我是台中榮總,腎臟科主治醫師,蔡尚峰,預防腎臟病的關鍵在於「早期發現與早期治療」,如果早期發現腎臟病,其實還是可以藉由良好的飲食習慣和藥物控制,延緩疾病惡化的速度。腎臟病早期可能是悄悄地來,當你發現問題的時候,除了需要定期在腎臟科醫師專科門診追蹤之外,也要記得要定期的控制血糖、血壓、血脂,吃的部分一定要低蛋白飲食,維持健康的生活方式,例如減重,規則的運動、適度的喝水、不抽煙,才能保持腎臟的健康。

控制三高 血壓、血糖、血脂,遠離腎臟病的威脅,
一同迎向「腎」利人生
臺中市政府衛生局 關心您~

 


64-腎臟檢查有秘方!

企製團隊

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昨天新聞說,腎臟是沉默的器官,所有症狀都是悄悄出現,有哪些方式可以確認腎臟的健康呢?
蔡尚峰醫師:大家好,我是台中榮總,腎臟科主治醫師,蔡尚峰,普通的「尿液常規篩檢」,雖然很簡單,可是可以提供給我們非常重要的資訊,他可以告訴我們小便的酸鹼值、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿潛血以及有沒有感染等資訊,如果有疑慮時,就應當立即就醫,此時其實只需要小便,就可以在實驗室檢查,知道我們的尿液中是否有白血球、紅血球、細菌、蛋白尿,切記,蒐集尿液的時候最好還是要蒐集到中段的小便,因為我們前段小便容易受到汙染,所以驗尿時一定要收到「中段尿10 cc以上的小便」,以免造誤判。

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63-腎臟病來了我們要怎麼發現?

企製團隊

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最近常常吃不下飯…GOOGLE一查居然是腎臟病的前兆!?這是真的嗎?
蔡尚峰醫師:大家好,我是台中榮總,腎臟科主治醫師,蔡尚峰,當腎臟因為疾病或受傷的關係,無法完全恢復時,不再有辦法維持本來的正常生理功能,身體過多的廢物跟液體就會在身體累積,造成病人食慾不佳或水腫,這個時候,您的血壓就可能開始變高,也會看到有血尿或蛋白尿的發生,如果尿液有泡泡尿的話,其實就要非常小心有可能有蛋白尿的情況,腎功能如果持續惡化,小便越來越少,這時候手腳就會開始有點水腫。臉部也有開始有點水腫,更嚴重的話可能還會發生喘或倦怠的情況。

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62-我們的腎都做些什麼啊?

企製團隊

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常常聽人家說,腎功能很重要,究竟腎臟為我們做了哪些事情呢?
蔡尚峰醫師:大家好,我是台中榮總,腎臟科主治醫師,蔡尚峰, 腎臟是血液淨化器官,他的位置在腰後肋骨的下方,食物中的蛋白質與體內產生的廢物會進到血液中,由腎臟來負責過濾血液中的含氮廢物與過多的液體。除此之外,腎臟過濾血中的毒素,還會執行其他重要的工作,例如釋放荷爾蒙,幫助調節血壓,協助調節電解質,如鈉、鉀、鈣、鎂、磷的平衡,並合成維他命D維持骨骼鈣質,平衡身體正常的化學反應。

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61-日常生活中怎麼保健肝臟呢?

企製團隊

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人家都說肝臟是身體最重要的化學工廠,要好好保養這座工廠,我們應該怎麼做呢?
請台大醫學院名譽教授 楊培銘醫師為你解答~
因為肝病,他很少有症狀,所以我們建議我們所有的國人呢,應該要知道自己有沒有肝病,很簡單,只要抽血跟做超音波就可以了, 也就是說我們及早發現自己有沒有B肝C肝或其他的肝病,就趕快就原因來做解決。假如是整天都是熬夜, 那就是要趕快破除這個習慣,正常作息,健康飲食,隨時要注意,自己肝臟的健康。


60-我有B型肝炎,多久要檢查肝臟一次呢?

企製團隊

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越活,「悅」健康

從小就有B型肝炎,最近每天都熬夜工作,不知道會不會惡化…多久應該檢查一次呢?
肝臟健檢的知識,讓台大醫院名譽教授  楊培銘醫師告訴你~
病人體內的B型肝炎病毒的複製,比較旺盛,比較可能會引起發炎,我們就會差不多兩個月到三個月追蹤一次。臨床上是,我們只有靠抽血跟超音波,那各有不同的功能,抽血GOTGPT,是要看肝細胞有沒有受傷,另外這個我們剛才提到肝的功能,裡面一個就是合成,合成就是白蛋白,如果白蛋白偏低,也要小心肝的功能,已經受到影響。
 


59-家裡人的人有肝癌,我也會得嗎?

企製團隊

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越活,「悅」健康

上次跟家人聊天才知道,我們家族有肝癌病史,不知道我會不會也有癌症基因…肝癌真的跟遺傳有關係嗎?
我們請台大醫院名譽教授 楊培銘醫師,為你解答~
我們肝病有,叫做慢性肝病三部曲,就是肝炎,肝硬化,肝癌,慢性肝炎,持續的進行,就有一定的比率,慢慢會變成肝硬化,肝硬化是肝癌的最高危險群,很多的家族都有B肝帶原,有的會很多得到肝癌,有的就不會,其實主要關鍵,還是B型肝炎病毒。我們知道這個B型肝炎呢,如果不行已經是帶原,他就有可能進入慢性肝病的三部曲,那一但有發炎,我們就應該盡快,用藥物來控制。


58-肝臟有哪些功能呢?

企製團隊

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越活,「悅」健康
 

這次健康檢查報告,我的肝指數又變高了…..
那你要注意耶!肝不好,對健康影響很大!
什麼?!哪些功能會受影響啊?
讓台大醫學院名譽教授 楊培銘醫師告訴你~
第一個功能是,就是合成的功能, 有一些我們身體很重要的物質,是要由肝臟,而且只有由肝臟來製造,其中一個叫做蛋白,另外一個叫做血液凝固因子,另外一個是解毒功能, 另外一個是排泄的功能,這三個是最明顯的功能,除了這個以外,還有一個代謝的功能,比如說我們常說人的膽固醇太高,他的主要關鍵,是在肝臟。


57-我該怎麼照顧自己的心臟呢?

企製團隊

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面對心血管疾病的威脅!生活中我們可以透過什麼方式預防?

陳盛福醫師:面對心血管疾病預防大於治療,只有均衡的飲食,搭配規律的運動,才是不二的法門,另外戒掉不良的習慣,比方說抽,煙酗酒等等,還有避免身體,突然的接觸過度的刺激,比方說過度激烈的運動,或是讓身體接受忽高忽低的溫度落差,如果屬於高危險的族群,有家族病史或是40歲以上的人,都應該進行定期的健康檢查,愛護自己同時也不讓家人擔心 。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


56-心臟超音波跟心電圖有什麼不同?

企製團隊

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越活,「悅」健康 

上次檢查完心電圖後,醫生告訴我需要再做心臟超音波,這跟心電圖有什麼不同嗎?陳盛福醫師:心臟超音波檢查,是進行心臟結構,以及功能的評估,可以讓我們了解心臟的大小,以及收縮的情形,也可以判斷心臟瓣膜有無破損的情況,像是先天性的心臟病,心臟瓣膜的異常,以及心雜音,都可以藉由超音波判斷,左右心室的輸出功能,以及血液通過正常瓣膜的速度來測定,如果平時有症狀就應該趕快檢查,如果沒有特殊症狀的,建議國人40歲就應該開始安排這項的檢查。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


55-心電圖檢查,是什麼啊?

企製團隊

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你怎麼了?臉色看起來很差。
唉,最近總是胸悶……
那你應該去做一下心電圖檢查
心電圖?那是什麼啊?
陳盛福醫師:心電圖可以分為靜態,運動,和持續性的心電圖,三大種類,三種各有好處,相輔相成才能達到最好的效果,像是靜態心電圖主要用於檢測心律不整,心肌缺氧,狹心症等等,運動心電圖,是在運動後檢測,有效找出冠狀動脈狹窄,或血管阻塞的問題,持續性24小時心電圖,則可以完整的幾乎全天候的心臟跳動,以及檢測出心律不整 。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


54-心血管疾病的病患年輕化了?

企製團隊

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什麼!這個報導說心血管疾病的患者年輕化了?我沒有抽菸喝酒的習慣,也會有風險嗎?
陳盛福醫師:心血管疾病主要好發於,高血壓,高血糖,高膽固醇,等三高的患者,或是有吸菸,肥胖,忙碌,工作壓力大,心血管疾病家族史,年紀超過40歲等,都要特別注意,心血管疾病主要成因也與飲食習慣不佳有關,外食族高鹽,高糖,高脂肪的三高食物,加上缺乏運動,日常工作壓力堆積,身體疲累,脂肪的累積,導致心血管疾病患者有年輕化的趨勢。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


53-透過婚前健康檢查,可以做什麼生活規劃?

企製團隊

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親愛的,婚前健檢的報告出來了~
咦!好多資料喔…..那接下來我們應該做什麼呢?
陳盛福醫師婚前如果能掌握自己以及另一半的身體狀況,比較能夠知道如何規劃未來的生活,例如一起努力的健康管理,以及安排規律的作息,另外如果健康檢查報告出來,發現自己並沒有德國麻疹的抗體,就可以在懷孕前幫自己安排疫苗的施打,還有Hpv人類乳突病毒的疫苗,能夠預防部分型別的hpv病毒感染,間接預防將近70%的子宮頸癌的發生風險。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


52-婚前健康檢查額外可以檢查什麼啊?

企製團隊

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好喜歡小朋友喔,可是現在遺傳疾病這麼多,生小孩前可以多做什麼準備呢?
陳盛福醫師:如果有生育考量,像是男性荷爾蒙及女性荷爾蒙是否平衡,都對生育功能有直接的影響,另外像是蠶豆症地中海型貧血等等,也是需要篩檢的遺傳疾病,父母有帶基因,遺傳給小孩的機率也會提高,也可能造成生產過程中危險性的提高,還有抗精蟲的抗體,無論是在男性或是女性身上都會影響受孕的機會,或是影響未來配胎的發展。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


51-婚前健康檢查的基礎檢查有什麼?

企製團隊

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親愛的,下個月要做婚前健康檢查喔。
我記得,可是,需要檢查什麼項目啊?
陳盛福醫師:針對自身的身體狀況,像是一般身體基本功能肝膽腎的健康狀況,心肺功能方面是否健全,還有很重要的性病檢查,包含梅毒及愛滋病的抽血檢驗,另外像是女性的婦科檢查,應該包含骨盆腔的超音波檢查,子宮頸的抹片檢查,Hpv人類乳突病毒檢測等等,這些都是可以檢查的項目。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


50-婚前健康檢查為什麼重要呢?

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快結婚了,朋友都說要做婚前健檢,可是我們的身體都很健康啊,這樣還需要檢查嗎?
陳盛福醫師:婚前健檢就是為了讓新人雙方在進入家庭生活之前,對自己及另一半的健康狀況有一定程度的了解,對於有計畫生育的新人來說例如是否有家族遺傳疾病,身體狀況是否適合受孕,都可以藉由完善的婚前健檢來得知,以確保能夠孕育健康的下一代,提早了解也能提早準備,向醫生諮詢婚後的注意事項,或者及早發現疾病即時接受治療。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


49-口腔黏膜檢查的方式是?

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抽菸、吃檳榔那麼多年,兒子一直叫我去做口腔檢查,那是要檢查什麼?
陳盛福醫師:口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜,看有沒有疑似癌前病變或癌症的病灶,檢查過程不會疼痛也沒有副作用,口腔黏膜檢查的目的,除了可以早期找到口腔癌外,更重要的是要找出來癌前病變,予以適當的治療,阻斷癌症的發生,最重要的就是戒檳榔跟吸菸,可以改善部分輕微或淺層的病變以外,還可以減少日後再發生癌前病變以及癌症的風險。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


48-糞便潛血檢查可以檢查身體的哪些狀況?

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最近肚子常常不舒服,一進廁所就要花上老半天,朋友都建議我去做…好像是叫糞便潛血檢查?
陳盛福醫師:糞便潛血檢查是檢查糞便的表面,是否有肉眼看不出來的血液,因為大腸癌的腫瘤或息肉,會收到糞便的摩擦因而流血,血液會附著在糞便的表面排出, 所以透過糞便潛血檢查,可以早期發現大腸癌和腸道內有息肉的狀況,並經由內視鏡的大腸鏡,做進一步的檢查及診斷及早接受治療,可以減少大腸癌的傷害。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


47-自費抹片有什麼不一樣?

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子宮頸抹片篩檢分成一般健保還有自費檢查,檢查過程跟目的有什麼差別呢?
陳盛福醫師:一般健保抹片跟自費的電腦抹片檢查,採檢方式是一樣,但是差別在於電腦抹片的細胞取樣會透過特殊的保存液來保存,這樣可以分離血液、發炎細胞以及黏液,再將細胞做成抹片,讓細胞在抹片上面均勻分佈,有助於確認及診斷,配合電腦自動閱片以及數位保存,提升檢驗的品質,增加判斷出異狀的機率,透過這樣的抹片檢查還可以進一步檢查hpv病毒。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。 
 


46-全自動乳房掃描跟傳統攝影檢查有什麼不一樣?

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聽說乳房攝影有新的檢查技術,跟以前的檢查方式有什麼不同呢?
陳盛福醫師:全自動乳房掃描為新式的乳房檢查,透過弧形探頭,更符合人體工學,全方位的3D影像,無痛感,不擠壓,安全性高,是非侵入性且無輻射的乳房影像檢查,適用於亞洲女性擁有較集中的乳腺,像是有乳癌家族病史,可以提早幫自己安排檢查,而隆乳的婦女呢?以及哺乳當中的母親呢?也都可以做檢查,檢查時間短影像完整可以幫你檢查乳房,副乳甚至到腋下的區塊。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


45-為什麼戒甜食、戒咖啡,還是胃食道逆流?

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戒甜點、戒咖啡 .... 為什麼胃食道逆流還是不斷復發?
周育德醫師:女性會比較容易有胃食道逆流困擾的話,第一個就是飲食方面,因為女生可能為了身體體態要好看,所以比較會有一些結石的問題,那結石的話你空腹的狀況之下,胃酸會分泌過多的話,會損害我們的胃黏膜,導致我們一些胃的發炎或者是潰瘍,再來就是女生有一個過瘦這個問題,那瘦的人容易就是造成的賁門擴約肌外圍的肌肉減少,所以他的收縮力量不足,收縮力量不足的話,當胃在排空的時候就會有一個胃酸逆流的情況,再來就是一些像是精緻飲食啊或者是喝咖啡這些,都會刺激我們的胃酸分泌,造成一些胃食道逆流的一些症狀。我是晨悅診所-周育德醫師。


44-日常怎麼保健我們的腸胃呢?

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我們可以培養什麼樣的生活習慣照顧腸胃呢?
周育德醫師:腸胃除了是我們消化器官之外,他也是我們身體當中非常重要一個免疫的一個器官,所以說如果腸胃的健康除了跟我們營養狀況有關之外,有時候跟我們一些身體的狀況精神狀況也是會有影響,那從生活上來講我們有一個規律的作息然後適度的運動,都是可以幫助我們的腸胃讓他比較健康。

腸胃的飲食的話,當然是建議減少咖啡因、酒精、辛辣的食物的攝取,或者是多些蔬菜水果的攝取、水分攝取也是很重要的,那有一些常見的一些食物酵素像木瓜、鳳梨酵素丸或是一些抗氧化酵素,都會促進我們腸胃的健康。我是晨悅診所-周育德醫師。


43-要做大腸鏡檢查,要做什麼準備?

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做大腸鏡檢查前需要先做什麼準備?結束後又該注意什麼呢?
周育德醫師:在術前第一個就是詳細的病史告知,平常有沒有在使用一些抗凝血的藥物或者是一些幫助循環的一些保健食品,像是銀杏、魚油等等,

這個會影響到我們在手術在準備在做檢查的當中,會不會需要做息肉切除一個依據,在飲食方面的話可能需要一些低渣飲食跟流質飲食的配合,再來就是做大腸鏡最麻煩的地方就是一個清腸啊,就是他需要在術前要喝那個瀉藥把腸道清乾淨這樣,那在做腸胃鏡完之後然後第一個,因為他有些腹脹的情況,所以會建議病人的話要多活動,刺激腸胃蠕動幫助排氣狀況會比較好這樣子。我是晨悅診所-周育德醫師。
 


42-我需要做大腸鏡的檢查嗎!?

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常常腹痛、拉肚子,我需要趕快去做大腸鏡檢查嗎?
周育德醫師:一般來講,像第一種平常有慢性便秘或腹瀉啊或是有體重不明原因下降,這些人的話是可以考慮做大腸鏡的檢查,再來就是說如果50歲以上的人是大腸癌風險比較高的族群,一般來說50歲以上也可以考慮做大腸鏡,那再來就是說如果他的一等親像是父母親就有一些大腸息肉甚至大腸癌的患者的話,也是建議要更提早做大腸鏡檢查,那時間甚至可以再早一點,40歲的時候就可以做檢查, 再來就是有一些有慢性腸道發炎疾病的人,像是克隆斯症的或是潰瘍性腸炎的人,這種也需要做大腸鏡的檢查。我是晨悅診所-周育德醫師。
 


41 - 乳癌患者與陪伴者,心理調適重要性。

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癌症病友往往會面對許多心理調適的挑戰,身為陪伴者,我可以怎麼做?
陳盛福醫師:許多病人對於自己的病況和治療的計畫其實並不了解,因為,患病後對未來充滿的不確定感以及很多可怕的想像,而感到不知所措。身為患者跟家人,可以主動向醫護人員詢問病況、了解療程以及如何自我照顧,這樣能夠降低未知所帶來的恐懼及焦慮。陪伴患者做一些讓身心愉快的事情,保持良好的作息都有助於面對癌症整個療程。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


40 - 乳房腫塊,一定是乳癌嗎?

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在乳房自我檢查的時候,常會覺得自己摸到腫塊 ... 我該怎麼辦?
陳盛福醫師:乳房的腫塊可分為良性和惡性兩種,其實大部分的乳房腫塊是屬於良性的。經過醫師診斷後,像是纖維腺瘤、纖維囊腫、乳房水瘤都屬於良性腫塊,只要定期追蹤,不需要太過擔心。要特別注意的是,除了腫塊以外,乳頭如果有異常的分泌物或是凹陷,甚至皮膚表面出現變化,就應該盡速就醫,尋求專業的協助。謹慎,但是不要慌恐。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


39 - 乳房疼痛常見的原因有哪些?

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周遭有不少女生都有「乳房痛」,乳房疼痛常見的原因有哪些?   
陳盛福醫師:最常見的疼痛是與女性荷爾蒙相關,大多發生在經期前幾天。通常會在經期開始以後就緩解,也有人經期期間也感覺疼痛。 第二是胸部豐滿的女性可能因為重力的影響,比較會有非週期性的乳房疼痛,這通常會伴隨痠痛、背痛等問題。 有可能是因為高油、高糖的飲食習慣,膽固醇加速了雌激素的生成,影響荷爾蒙分泌的穩定性,進而造成乳房的疼痛。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


38 - 不是在生理期,為什麼胸部還是會脹痛?

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不是在生理期,為什麼胸部還是會脹痛?這該不會是癌症的警訊!?
陳盛福醫師:如果說,乳房疼痛是在月經前後產生,這種通常是由荷爾蒙所引起的疼痛,它的疼痛不會固定在同一個地方,一下在這邊、一下在哪邊,一天可能會痛個兩三次,持續5到10分鐘,這種通常都是良性的疼痛。要特別注意的是沒有規律性的一直疼痛。疼痛的點是固定的,非常有可能是底下神經受到影響,同時要注意,乳房是不是有異常的黑色,血色的分泌物,這很有可能就跟乳癌有關要多加注意。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


37 - 乳癌的飲食及保健生活方式有哪些?

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除了定時檢查之外,飲食上,我們還可以做些什麼來預防乳癌呢?
陳盛福醫師:關於飲食方面要掌握一個大原則,盡量避免攝取過量的脂肪性食物,因為,脂肪會在腸道中產生化學物質,間接導致產生過多的動情激素,讓乳房更容易產生病變。  第二,運動是保持健康很重要的事,除此之外,每年定期做乳房的攝影檢查,傳統或是3D的超音波,也是非常重要。 因為,哪怕保持很好的飲食及運動習慣,也沒有辦法保證身體不會發生病變,唯有定期檢查才能夠放心,隨時注意做自身的觸診檢查,可以保持警覺性。 我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


36 - 全自動乳房掃描儀

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聽人講做乳房攝影會很不舒服 ...可是我很怕痛,怎麼辦?
陳盛福醫師:講到不舒服的經驗,肯定會想到乳房攝影檢查,擠壓所帶來的疼痛非常劇烈,同時對台灣的女性來說,超過八成是屬於致命性的乳房。簡單來說,就是乳線比較密集,對於乳房攝影來說更不易判讀,現在有一項新的技術叫做全自動乳房掃描儀,是屬於超音波檢查,沒有輻射線,它的探頭能涵蓋乳房進行全自動的全面性掃描,這項檢查會比較適用於有緻密乳腺的亞洲人,以及隆乳的女性,而且在哺乳期間也可以檢查,同時也能避免檢查所帶來的疼痛。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


35 - 女性多久要做一次乳房檢測比較好?

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乳房攝影是不是趁年輕就要開始比較好?
陳盛福醫師:女性可以從20歲開始做自我檢查,30歲以上除了每個月自我檢查以外,每年應該至少安排一次乳房超音波的全自動3D檢查,或是傳統的乳房超音波檢查。40歲以上的女性,每兩年交替進行乳房超音波全自動3D檢查,或是傳統的乳房超音波檢查,或是乳房的X光攝影。 至於乳癌的高危險婦女,例如有家族史的婦女,應該跟醫師討論提早定期檢查。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


34 - 乳癌的症狀有哪些?

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乳癌是台灣女性最好發的癌症,它有什麼症狀呢?
陳盛福醫師:大部分的乳癌,初期並沒有症狀,也不會疼痛,一直到了後期,乳房才會有一些變化,例如,腫塊。可是一般人能夠摸出腫塊的時候,幾乎都已經大於兩公分。 第二個是分泌物,當乳頭出現分泌物,特別是透明或是帶血的分泌物就需要高度的警覺, 再來皮膚可能有變化,乳癌可能會導致皮膚出現凹陷,或是突出,或是乳房的皮膚質的改變,例如像橘子表皮一樣的變化,都是乳癌的可能的症狀。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


33 - 「生酮飲食」有什麼注意事項?

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前陣子很流行「生酮飲食」來控制體重,有什麼注意事項呢?
吳詩韻醫師:長期執行生酮飲食最大的風險考量是可能會引起酮酸症,以及營養不均衡,某些特定疾病的患者,也要特別留意,例如:使用降血糖藥物的糖尿病患者,務必事先告知醫師。以避免在降血糖藥及生酮飲食雙重作用下造成了低血糖症,而腎臟病患者採用生酮飲食的時候,則應該要避免攝取過多的蛋白質,以免增加腎臟的負擔,因此,減重的法寶,其實還是來自均衡的飲食,和適度的運動。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


32 - 我已經有在運動、飲食控制、為什麼就是瘦不下來?

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我已經有在運動、飲食控制,為什麼就是瘦不下來呢?
吳詩韻醫師:大家都說減肥的過程中,飲食的重要性占了百分之八十,運動占了百分之二十。但其實飲食、運動、睡眠、調整壓力四者一樣重要。缺一不可。我特別提出兩項,來提醒大家:第一,是飲食時間要超過20分鐘。吃太快就會變成吃太多,第二,是定時定量,三餐定時,並預先把要吃的分量夾好,而不要採用Buffet式的方式來進食, 最後運動的部分至少要做到提高活動量,以步行取代電梯,公車等等。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


31 - 肥胖的定義是什麼?

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我總覺得自己的身材是豐腴不是肥胖阿,肥胖的定義到底是什麼呢?
吳詩韻醫師:肥胖有三項簡易的指標,第一是腰圍,能反映腹部脂肪的多寡,成年男性大於≧90cm、女性≧80cm。第二,是BMI值,24-27之間屬於過重,而大於27就屬於肥胖。第三是體脂肪率,30歲以下男性大於百分之二十,女性大於百分之二十五。30歲以上,男性超過百分之二十五,而女性超過百分之三十。就是所謂的肥胖。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


30 - 肥胖,是不是疾病?

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提醒家人要注意身材,但他總回我「肥胖不是病!」肥胖是不是疾病呢?
吳詩韻醫師:肥胖不是病,這句話當然是錯的。 世界衛生組織早就指出肥胖,就是一種慢性疾病。近年來,國人十大死因中有七項都與肥胖相關。還有更多的疾病都是與肥胖相關的,像是:糖尿病、高血壓、高血脂、多囊性卵巢、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流等,這些疾病困擾了許多人,但是如果沒有先解決肥胖這個大問題,就解決不了這個惱人的疾病。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


29 - 如何預防代謝症候群?

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老爸飲食都重口味,又喜歡吃甜食,要如何幫他打擊代謝症候群呢?如何預防代謝症候群呢?
吳詩韻醫師:遠離代謝症候群應該要以高纖、低油低鹽,低糖,這四大主軸為原則。而且注重均衡飲食,加上戒菸、戒酒、減少攝取飽和脂肪酸,以及高膽固醇的食物,最簡單的原則就是不要吃太鹹。而對於BMI值超標,腹部肥胖,疑有代謝症候群的人來說,減重是降低疾病風險的首要目標,需要減重的人,每天可以減少攝取500-1000大卡的熱量,不僅如此,食物的成分也要特別注意喔。我是晨悅診所,芭比醫師,我是詩韻。


28 - 「代謝症候群」在家可以自己檢測嗎? 平常是不是只要注意血壓和腰圍就好?

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「代謝症候群」在家可以自己檢測嗎? 平常是不是只要注意血壓和腰圍就好呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群的指標有五項,其中三樣是居家可以檢測的。第一是腰圍,男性≧90cm、女性≧80cm。第二是血壓,其中包含收縮血壓以及舒張壓。第三是空腹血糖脂,而另外兩項是抽血的數值。第四,高密度酯蛋白膽固醇。第五是三酸甘油酯。而這五項的檢測標準中,腰圍和高密度脂蛋白的正常指數,更是男女有別喔!我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


27 - 造成代謝症候群的原因有哪些?平常我該注意什麼?

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造成代謝症候群的原因有哪些呢?平常我該注意什麼?
吳詩韻醫師:代謝症候群的原因,有以下幾點:不同的生活型態大約佔了百分之五十,遺傳因素占了百分之二十,家族中有高血壓、糖尿病、高血脂症的人,其代謝症候群的機率就比一般人高。另外,低纖、高糖、高油脂飲食,以及過量的飲酒習慣的人,也比較容易有代謝症候群。此外,壓力造成內分泌失調,導致血糖上升,長時間的高壓生活也比較容易造成代謝症候群哦。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。
 


26 - 最近變胖,血壓也飆高,我是不是有「代謝症候群」?

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最近變胖,血壓也飆高,我是不是有「代謝症候群」呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群的患者初期沒有什麼症狀,想想看沒測量血壓之前,誰會知道自己血壓高?有人誤以為如果沒有不適,就代表血壓正常,這是錯誤的喔!血壓變高的初期,並不會造成什麼症狀,而高血糖要影響一段時間之後,才會讓人有視力模糊、容易渴、頻尿,吃得多的症狀,唯一比較容易能讓患者注意到的,就是自己往中廣身材邁進,而要知道自己有沒有代謝症候群,比較可靠的方式就是做定期的身體健康檢查。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


25 - 什麼是代謝症候群?

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最近常聽到人家說「代謝症候群」,什麼是代謝症候群呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群並不是指疾病,而是一群容易導致心血管疾病的危險因子。也可以視為許多疾病的前兆,大多與不良生活型態,遺傳因素有關。可能是飲食習慣不佳,攝取過多熱量,飲酒過量,低纖維以及高糖高油脂飲食,或是缺乏運動,壓力過大等等。其中要特別注意,如家裡有人有高血壓、糖尿病,高血脂患者,那代謝症候群的機率會比一般人來得高。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


24 -全身影像檢查前、檢查後,有哪些需要留意關心的呢?

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全身影像檢查前、檢查後,有哪些需要留意關心的呢?
潘天健醫師:最重要的是先了解自己本身的身體狀況、家族病史、有沒有危險因子,還有個人的需求,去選擇最適合你的全身影像檢查,這樣才能做到最需要的項目不會遺漏,也不會做過多不必要的檢查,導致一些輻射線的暴露。尤其是有一些打顯影劑的檢查,除了當場的生理食鹽水之外,也建議大家回去可以多喝水、多休息、避免熬夜、避免一些不必要的藥物。還有希望大家檢查完之後,可以跟醫師討論後續的保健、預防,還有追蹤的計畫。我是晨悅診所-潘天健醫師。


23 -高階影像檢查的重要性是?

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頭號殺手「肺癌」悄悄來襲,高階影像檢查的重要性是?
潘天健醫師:台灣目前肺腺癌的發生率,在台灣十大癌症中,佔男性的第二名,女生則是居第一名,而且,它的死亡率是所有的癌症第一名,而且,現在大部份的患者並不是抽菸的人,他有可能是二手菸、三手菸,或者是家庭主婦,甚至是因為空氣污染造成的。加上早期的症狀並不明顯,而且,早期用胸部X光篩檢,對於比較小的病灶,並不容易發現,導致我們很難早期診斷。所以,因此,如果有一個比較精細的數位影像合成攝影技術,對於我們肺癌的健康檢查就非常重要。我是晨悅診所-潘天健醫師。


22 -高階全身性影像檢查,在癌症篩檢的應用有哪些?

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高階全身性影像檢查,在癌症篩檢的應用有哪些? 
潘天健醫師:主要會有三種,第一種是電腦斷層,俗稱的CT。第二種就是核磁共振,一般說的MRI,它是沒有輻射線的劑量。第三種叫正子攝影,一般俗稱的PET,它是利用癌細胞的新陳代謝比較旺盛,對於氟-18標記的葡萄糖,攝取量比一般正常的細胞大,所以,可以利用這個特性來偵測早期的癌細胞。現在更有結合正子攝影,還有電腦斷層兩種功能在一起的儀器,所以,它可以一次檢查中,藉此可以增加解析力,還有敏感度,可以偵測出0.5公分以上的腫瘤,所以,更能夠早期發現癌症。 我是晨悅診所-潘天健醫師。


21 -照X光會不會有輻射傷害?

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照X光會不會有輻射傷害? 
潘天健醫師:由於X光穿透人體之後,人體會有不同程度的吸收,所以,會呈現白色跟黑色的影像,因此,醫師們就可以以此為診斷的依據。原則上,全身的器官都可以檢查,不過大家比較知道的,可能是胸部的X光片,或者是腹部,或者是用在骨骼跟肌肉上面。00:54 雖然X光片可能會引起細胞的DNA突變,不過,人體細胞在受傷時,會有自我修復的機制,因此,只要照射是低劑量的檢查、增加我們得癌症的機率是微乎其微的,所以,大家不用過度的擔心。我是晨悅診所-潘天健醫師。


20 - 大腸癌的檢查方式有哪些?

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一定要做大腸鏡檢查嗎?大腸癌篩檢方式有哪些呢? 
周育德醫師:沒有家族史的話,Maybe可以考慮先做糞便的篩檢、初步的篩檢,如果你可以忍受大腸鏡的不舒服,當然也是可以考慮直接做大腸鏡的檢查。多久做一次大腸鏡的檢查?其實也是要看你在第一次做大腸鏡的時候,發現的狀況。如果你第一次做大腸鏡都是正常的,其實大概五年再追蹤就可以了,如果有發現惡性度比較高的腺瘤會建議大概一年要追蹤一次,至少追蹤兩到三年之後,再考慮可以三年做一次大腸鏡的檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

19 - 大腸癌的常見病徵有哪些?

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大腸直腸癌是台灣最常見的癌症之一,它常見的症狀是什麼?
周育德醫師:比較常見是有些腹痛的情況,像有些病人會有腹脹、腹痛或絞痛的狀況,有些則是體重減輕,平常沒有刻意減肥,但就覺得最近胃口不好、吃東西吃不下,或是體重一直在下降,這都是它的症狀。當然比較常見可能是排便有出血,或帶有一些黏液,以前沒有便祕問題,最近越來越不好解,或是越排越細,有些人是羊咩咩便,或是明明已經上完,可是覺得屁股還是有點便意的感覺,所謂的「裡急後重」就是這樣的狀況。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

18 - 大腸癌的發生原因是什麼?

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大腸癌通常是什麼原因導致的?它又最愛找上誰?
周育德醫師:就統計上來講,五十歲以上的病人得大腸直腸癌機率是比較高的,其實大腸癌的發生原因,絕大部分都是從瘜肉長來的,瘜肉是從一個正常黏膜演變發生的。大腸癌的病人裡面,其實大部分都是跟你的飲食、年紀有關係,只有少部分的人、兩成左右跟遺傳有關,像有些是家族性的腺瘤或是克隆氏症潰瘍性的大腸疾病,這是比較少數的。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

17 - 胃癌的檢查方式有哪些?

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如何早期發現胃癌?胃癌常見的診斷方式有哪些?
周育德醫師:胃癌檢查方式大概有 ... 除了胃鏡之外,還有消化道攝影,但是,消化道攝影在早期胃癌效果並不理想。因為日本人得胃癌的比率比較高,所以,它是拿來做篩檢,但真正檢察還是會建議做胃鏡。如果說,你做完胃鏡、確診,我們可以再加做電腦斷層,去判別他的侵犯深度,以及周邊組織的侵犯。當然你說多久做一次?要看他做胃鏡的時候,看到什麼狀況,如果是比較輕微的發炎或食道逆流情形,也許可以兩年做一次。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

16 - 保衛腸胃的方法有哪些?

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外食、工作壓力大,保護腸胃的小撇步有哪些?
周育德醫師:要如何保衛我們的腸胃,像國民健康屬就有提供三個方式,第一個就是健康的飲食,少吃一些醃漬、煙燻的食品,多吃一些蔬果類,再來是戒菸、少喝酒,再來就是還要規律運動,每周要有三次、每次要有三十分鐘、每次心跳至少要有130下的運動。當然,如果說,你有一些腸胃症狀不適的話,就是要做即時的檢查、提早就醫,不要等到症狀很明顯的時候才去看。當然,如果有胃癌家族史,那更應該要做定期的檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。
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