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「預防重於治療」、「早發現、早治療」的口號,隨著醫療技術、 檢測設備的日益精進,客製化預防醫學成顯學,在扮演大眾健康的重要 防線上,也扮演著舉足輕重的角色,這樣預防醫學檢驗的內涵與新知,應該被推廣。 本單元感謝 晨悅診所 贊助播出。

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45-為什麼戒甜食、戒咖啡,還是胃食道逆流?

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戒甜點、戒咖啡 .... 為什麼胃食道逆流還是不斷復發?
周育德醫師:女性會比較容易有胃食道逆流困擾的話,第一個就是飲食方面,因為女生可能為了身體體態要好看,所以比較會有一些結石的問題,那結石的話你空腹的狀況之下,胃酸會分泌過多的話,會損害我們的胃黏膜,導致我們一些胃的發炎或者是潰瘍,再來就是女生有一個過瘦這個問題,那瘦的人容易就是造成的賁門擴約肌外圍的肌肉減少,所以他的收縮力量不足,收縮力量不足的話,當胃在排空的時候就會有一個胃酸逆流的情況,再來就是一些像是精緻飲食啊或者是喝咖啡這些,都會刺激我們的胃酸分泌,造成一些胃食道逆流的一些症狀。我是晨悅診所-周育德醫師。


44-日常怎麼保健我們的腸胃呢?

企製團隊

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我們可以培養什麼樣的生活習慣照顧腸胃呢?
周育德醫師:腸胃除了是我們消化器官之外,他也是我們身體當中非常重要一個免疫的一個器官,所以說如果腸胃的健康除了跟我們營養狀況有關之外,有時候跟我們一些身體的狀況精神狀況也是會有影響,那從生活上來講我們有一個規律的作息然後適度的運動,都是可以幫助我們的腸胃讓他比較健康。

腸胃的飲食的話,當然是建議減少咖啡因、酒精、辛辣的食物的攝取,或者是多些蔬菜水果的攝取、水分攝取也是很重要的,那有一些常見的一些食物酵素像木瓜、鳳梨酵素丸或是一些抗氧化酵素,都會促進我們腸胃的健康。我是晨悅診所-周育德醫師。


43-要做大腸鏡檢查,要做什麼準備?

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做大腸鏡檢查前需要先做什麼準備?結束後又該注意什麼呢?
周育德醫師:在術前第一個就是詳細的病史告知,平常有沒有在使用一些抗凝血的藥物或者是一些幫助循環的一些保健食品,像是銀杏、魚油等等,

這個會影響到我們在手術在準備在做檢查的當中,會不會需要做息肉切除一個依據,在飲食方面的話可能需要一些低渣飲食跟流質飲食的配合,再來就是做大腸鏡最麻煩的地方就是一個清腸啊,就是他需要在術前要喝那個瀉藥把腸道清乾淨這樣,那在做腸胃鏡完之後然後第一個,因為他有些腹脹的情況,所以會建議病人的話要多活動,刺激腸胃蠕動幫助排氣狀況會比較好這樣子。我是晨悅診所-周育德醫師。
 


42-我需要做大腸鏡的檢查嗎!?

企製團隊

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常常腹痛、拉肚子,我需要趕快去做大腸鏡檢查嗎?
周育德醫師:一般來講,像第一種平常有慢性便秘或腹瀉啊或是有體重不明原因下降,這些人的話是可以考慮做大腸鏡的檢查,再來就是說如果50歲以上的人是大腸癌風險比較高的族群,一般來說50歲以上也可以考慮做大腸鏡,那再來就是說如果他的一等親像是父母親就有一些大腸息肉甚至大腸癌的患者的話,也是建議要更提早做大腸鏡檢查,那時間甚至可以再早一點,40歲的時候就可以做檢查, 再來就是有一些有慢性腸道發炎疾病的人,像是克隆斯症的或是潰瘍性腸炎的人,這種也需要做大腸鏡的檢查。我是晨悅診所-周育德醫師。
 


41 - 乳癌患者與陪伴者,心理調適重要性。

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癌症病友往往會面對許多心理調適的挑戰,身為陪伴者,我可以怎麼做?
陳盛福醫師:許多病人對於自己的病況和治療的計畫其實並不了解,因為,患病後對未來充滿的不確定感以及很多可怕的想像,而感到不知所措。身為患者跟家人,可以主動向醫護人員詢問病況、了解療程以及如何自我照顧,這樣能夠降低未知所帶來的恐懼及焦慮。陪伴患者做一些讓身心愉快的事情,保持良好的作息都有助於面對癌症整個療程。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


40 - 乳房腫塊,一定是乳癌嗎?

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在乳房自我檢查的時候,常會覺得自己摸到腫塊 ... 我該怎麼辦?
陳盛福醫師:乳房的腫塊可分為良性和惡性兩種,其實大部分的乳房腫塊是屬於良性的。經過醫師診斷後,像是纖維腺瘤、纖維囊腫、乳房水瘤都屬於良性腫塊,只要定期追蹤,不需要太過擔心。要特別注意的是,除了腫塊以外,乳頭如果有異常的分泌物或是凹陷,甚至皮膚表面出現變化,就應該盡速就醫,尋求專業的協助。謹慎,但是不要慌恐。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


39 - 乳房疼痛常見的原因有哪些?

企製團隊

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周遭有不少女生都有「乳房痛」,乳房疼痛常見的原因有哪些?   
陳盛福醫師:最常見的疼痛是與女性荷爾蒙相關,大多發生在經期前幾天。通常會在經期開始以後就緩解,也有人經期期間也感覺疼痛。 第二是胸部豐滿的女性可能因為重力的影響,比較會有非週期性的乳房疼痛,這通常會伴隨痠痛、背痛等問題。 有可能是因為高油、高糖的飲食習慣,膽固醇加速了雌激素的生成,影響荷爾蒙分泌的穩定性,進而造成乳房的疼痛。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


38 - 不是在生理期,為什麼胸部還是會脹痛?

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不是在生理期,為什麼胸部還是會脹痛?這該不會是癌症的警訊!?
陳盛福醫師:如果說,乳房疼痛是在月經前後產生,這種通常是由荷爾蒙所引起的疼痛,它的疼痛不會固定在同一個地方,一下在這邊、一下在哪邊,一天可能會痛個兩三次,持續5到10分鐘,這種通常都是良性的疼痛。要特別注意的是沒有規律性的一直疼痛。疼痛的點是固定的,非常有可能是底下神經受到影響,同時要注意,乳房是不是有異常的黑色,血色的分泌物,這很有可能就跟乳癌有關要多加注意。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


37 - 乳癌的飲食及保健生活方式有哪些?

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除了定時檢查之外,飲食上,我們還可以做些什麼來預防乳癌呢?
陳盛福醫師:關於飲食方面要掌握一個大原則,盡量避免攝取過量的脂肪性食物,因為,脂肪會在腸道中產生化學物質,間接導致產生過多的動情激素,讓乳房更容易產生病變。  第二,運動是保持健康很重要的事,除此之外,每年定期做乳房的攝影檢查,傳統或是3D的超音波,也是非常重要。 因為,哪怕保持很好的飲食及運動習慣,也沒有辦法保證身體不會發生病變,唯有定期檢查才能夠放心,隨時注意做自身的觸診檢查,可以保持警覺性。 我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


36 - 全自動乳房掃描儀

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聽人講做乳房攝影會很不舒服 ...可是我很怕痛,怎麼辦?
陳盛福醫師:講到不舒服的經驗,肯定會想到乳房攝影檢查,擠壓所帶來的疼痛非常劇烈,同時對台灣的女性來說,超過八成是屬於致命性的乳房。簡單來說,就是乳線比較密集,對於乳房攝影來說更不易判讀,現在有一項新的技術叫做全自動乳房掃描儀,是屬於超音波檢查,沒有輻射線,它的探頭能涵蓋乳房進行全自動的全面性掃描,這項檢查會比較適用於有緻密乳腺的亞洲人,以及隆乳的女性,而且在哺乳期間也可以檢查,同時也能避免檢查所帶來的疼痛。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


35 - 女性多久要做一次乳房檢測比較好?

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乳房攝影是不是趁年輕就要開始比較好?
陳盛福醫師:女性可以從20歲開始做自我檢查,30歲以上除了每個月自我檢查以外,每年應該至少安排一次乳房超音波的全自動3D檢查,或是傳統的乳房超音波檢查。40歲以上的女性,每兩年交替進行乳房超音波全自動3D檢查,或是傳統的乳房超音波檢查,或是乳房的X光攝影。 至於乳癌的高危險婦女,例如有家族史的婦女,應該跟醫師討論提早定期檢查。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。


34 - 乳癌的症狀有哪些?

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乳癌是台灣女性最好發的癌症,它有什麼症狀呢?
陳盛福醫師:大部分的乳癌,初期並沒有症狀,也不會疼痛,一直到了後期,乳房才會有一些變化,例如,腫塊。可是一般人能夠摸出腫塊的時候,幾乎都已經大於兩公分。 第二個是分泌物,當乳頭出現分泌物,特別是透明或是帶血的分泌物就需要高度的警覺, 再來皮膚可能有變化,乳癌可能會導致皮膚出現凹陷,或是突出,或是乳房的皮膚質的改變,例如像橘子表皮一樣的變化,都是乳癌的可能的症狀。我是晨悅診所院長 - 陳盛福醫師。
 


33 - 「生酮飲食」有什麼注意事項?

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前陣子很流行「生酮飲食」來控制體重,有什麼注意事項呢?
吳詩韻醫師:長期執行生酮飲食最大的風險考量是可能會引起酮酸症,以及營養不均衡,某些特定疾病的患者,也要特別留意,例如:使用降血糖藥物的糖尿病患者,務必事先告知醫師。以避免在降血糖藥及生酮飲食雙重作用下造成了低血糖症,而腎臟病患者採用生酮飲食的時候,則應該要避免攝取過多的蛋白質,以免增加腎臟的負擔,因此,減重的法寶,其實還是來自均衡的飲食,和適度的運動。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


32 - 我已經有在運動、飲食控制、為什麼就是瘦不下來?

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我已經有在運動、飲食控制,為什麼就是瘦不下來呢?
吳詩韻醫師:大家都說減肥的過程中,飲食的重要性占了百分之八十,運動占了百分之二十。但其實飲食、運動、睡眠、調整壓力四者一樣重要。缺一不可。我特別提出兩項,來提醒大家:第一,是飲食時間要超過20分鐘。吃太快就會變成吃太多,第二,是定時定量,三餐定時,並預先把要吃的分量夾好,而不要採用Buffet式的方式來進食, 最後運動的部分至少要做到提高活動量,以步行取代電梯,公車等等。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


31 - 肥胖的定義是什麼?

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我總覺得自己的身材是豐腴不是肥胖阿,肥胖的定義到底是什麼呢?
吳詩韻醫師:肥胖有三項簡易的指標,第一是腰圍,能反映腹部脂肪的多寡,成年男性大於≧90cm、女性≧80cm。第二,是BMI值,24-27之間屬於過重,而大於27就屬於肥胖。第三是體脂肪率,30歲以下男性大於百分之二十,女性大於百分之二十五。30歲以上,男性超過百分之二十五,而女性超過百分之三十。就是所謂的肥胖。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


30 - 肥胖,是不是疾病?

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提醒家人要注意身材,但他總回我「肥胖不是病!」肥胖是不是疾病呢?
吳詩韻醫師:肥胖不是病,這句話當然是錯的。 世界衛生組織早就指出肥胖,就是一種慢性疾病。近年來,國人十大死因中有七項都與肥胖相關。還有更多的疾病都是與肥胖相關的,像是:糖尿病、高血壓、高血脂、多囊性卵巢、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流等,這些疾病困擾了許多人,但是如果沒有先解決肥胖這個大問題,就解決不了這個惱人的疾病。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


29 - 如何預防代謝症候群?

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老爸飲食都重口味,又喜歡吃甜食,要如何幫他打擊代謝症候群呢?如何預防代謝症候群呢?
吳詩韻醫師:遠離代謝症候群應該要以高纖、低油低鹽,低糖,這四大主軸為原則。而且注重均衡飲食,加上戒菸、戒酒、減少攝取飽和脂肪酸,以及高膽固醇的食物,最簡單的原則就是不要吃太鹹。而對於BMI值超標,腹部肥胖,疑有代謝症候群的人來說,減重是降低疾病風險的首要目標,需要減重的人,每天可以減少攝取500-1000大卡的熱量,不僅如此,食物的成分也要特別注意喔。我是晨悅診所,芭比醫師,我是詩韻。


28 - 「代謝症候群」在家可以自己檢測嗎? 平常是不是只要注意血壓和腰圍就好?

企製團隊

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「代謝症候群」在家可以自己檢測嗎? 平常是不是只要注意血壓和腰圍就好呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群的指標有五項,其中三樣是居家可以檢測的。第一是腰圍,男性≧90cm、女性≧80cm。第二是血壓,其中包含收縮血壓以及舒張壓。第三是空腹血糖脂,而另外兩項是抽血的數值。第四,高密度酯蛋白膽固醇。第五是三酸甘油酯。而這五項的檢測標準中,腰圍和高密度脂蛋白的正常指數,更是男女有別喔!我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


27 - 造成代謝症候群的原因有哪些?平常我該注意什麼?

企製團隊

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造成代謝症候群的原因有哪些呢?平常我該注意什麼?
吳詩韻醫師:代謝症候群的原因,有以下幾點:不同的生活型態大約佔了百分之五十,遺傳因素占了百分之二十,家族中有高血壓、糖尿病、高血脂症的人,其代謝症候群的機率就比一般人高。另外,低纖、高糖、高油脂飲食,以及過量的飲酒習慣的人,也比較容易有代謝症候群。此外,壓力造成內分泌失調,導致血糖上升,長時間的高壓生活也比較容易造成代謝症候群哦。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。
 


26 - 最近變胖,血壓也飆高,我是不是有「代謝症候群」?

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最近變胖,血壓也飆高,我是不是有「代謝症候群」呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群的患者初期沒有什麼症狀,想想看沒測量血壓之前,誰會知道自己血壓高?有人誤以為如果沒有不適,就代表血壓正常,這是錯誤的喔!血壓變高的初期,並不會造成什麼症狀,而高血糖要影響一段時間之後,才會讓人有視力模糊、容易渴、頻尿,吃得多的症狀,唯一比較容易能讓患者注意到的,就是自己往中廣身材邁進,而要知道自己有沒有代謝症候群,比較可靠的方式就是做定期的身體健康檢查。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


25 - 什麼是代謝症候群?

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最近常聽到人家說「代謝症候群」,什麼是代謝症候群呢?
吳詩韻醫師:代謝症候群並不是指疾病,而是一群容易導致心血管疾病的危險因子。也可以視為許多疾病的前兆,大多與不良生活型態,遺傳因素有關。可能是飲食習慣不佳,攝取過多熱量,飲酒過量,低纖維以及高糖高油脂飲食,或是缺乏運動,壓力過大等等。其中要特別注意,如家裡有人有高血壓、糖尿病,高血脂患者,那代謝症候群的機率會比一般人來得高。我是晨悅診所,芭比醫師,詩韻。


24 -全身影像檢查前、檢查後,有哪些需要留意關心的呢?

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全身影像檢查前、檢查後,有哪些需要留意關心的呢?
潘天健醫師:最重要的是先了解自己本身的身體狀況、家族病史、有沒有危險因子,還有個人的需求,去選擇最適合你的全身影像檢查,這樣才能做到最需要的項目不會遺漏,也不會做過多不必要的檢查,導致一些輻射線的暴露。尤其是有一些打顯影劑的檢查,除了當場的生理食鹽水之外,也建議大家回去可以多喝水、多休息、避免熬夜、避免一些不必要的藥物。還有希望大家檢查完之後,可以跟醫師討論後續的保健、預防,還有追蹤的計畫。我是晨悅診所-潘天健醫師。


23 -高階影像檢查的重要性是?

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頭號殺手「肺癌」悄悄來襲,高階影像檢查的重要性是?
潘天健醫師:台灣目前肺腺癌的發生率,在台灣十大癌症中,佔男性的第二名,女生則是居第一名,而且,它的死亡率是所有的癌症第一名,而且,現在大部份的患者並不是抽菸的人,他有可能是二手菸、三手菸,或者是家庭主婦,甚至是因為空氣污染造成的。加上早期的症狀並不明顯,而且,早期用胸部X光篩檢,對於比較小的病灶,並不容易發現,導致我們很難早期診斷。所以,因此,如果有一個比較精細的數位影像合成攝影技術,對於我們肺癌的健康檢查就非常重要。我是晨悅診所-潘天健醫師。


22 -高階全身性影像檢查,在癌症篩檢的應用有哪些?

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高階全身性影像檢查,在癌症篩檢的應用有哪些? 
潘天健醫師:主要會有三種,第一種是電腦斷層,俗稱的CT。第二種就是核磁共振,一般說的MRI,它是沒有輻射線的劑量。第三種叫正子攝影,一般俗稱的PET,它是利用癌細胞的新陳代謝比較旺盛,對於氟-18標記的葡萄糖,攝取量比一般正常的細胞大,所以,可以利用這個特性來偵測早期的癌細胞。現在更有結合正子攝影,還有電腦斷層兩種功能在一起的儀器,所以,它可以一次檢查中,藉此可以增加解析力,還有敏感度,可以偵測出0.5公分以上的腫瘤,所以,更能夠早期發現癌症。 我是晨悅診所-潘天健醫師。


21 -照X光會不會有輻射傷害?

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照X光會不會有輻射傷害? 
潘天健醫師:由於X光穿透人體之後,人體會有不同程度的吸收,所以,會呈現白色跟黑色的影像,因此,醫師們就可以以此為診斷的依據。原則上,全身的器官都可以檢查,不過大家比較知道的,可能是胸部的X光片,或者是腹部,或者是用在骨骼跟肌肉上面。00:54 雖然X光片可能會引起細胞的DNA突變,不過,人體細胞在受傷時,會有自我修復的機制,因此,只要照射是低劑量的檢查、增加我們得癌症的機率是微乎其微的,所以,大家不用過度的擔心。我是晨悅診所-潘天健醫師。


20 - 大腸癌的檢查方式有哪些?

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一定要做大腸鏡檢查嗎?大腸癌篩檢方式有哪些呢? 
周育德醫師:沒有家族史的話,Maybe可以考慮先做糞便的篩檢、初步的篩檢,如果你可以忍受大腸鏡的不舒服,當然也是可以考慮直接做大腸鏡的檢查。多久做一次大腸鏡的檢查?其實也是要看你在第一次做大腸鏡的時候,發現的狀況。如果你第一次做大腸鏡都是正常的,其實大概五年再追蹤就可以了,如果有發現惡性度比較高的腺瘤會建議大概一年要追蹤一次,至少追蹤兩到三年之後,再考慮可以三年做一次大腸鏡的檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

19 - 大腸癌的常見病徵有哪些?

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大腸直腸癌是台灣最常見的癌症之一,它常見的症狀是什麼?
周育德醫師:比較常見是有些腹痛的情況,像有些病人會有腹脹、腹痛或絞痛的狀況,有些則是體重減輕,平常沒有刻意減肥,但就覺得最近胃口不好、吃東西吃不下,或是體重一直在下降,這都是它的症狀。當然比較常見可能是排便有出血,或帶有一些黏液,以前沒有便祕問題,最近越來越不好解,或是越排越細,有些人是羊咩咩便,或是明明已經上完,可是覺得屁股還是有點便意的感覺,所謂的「裡急後重」就是這樣的狀況。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

18 - 大腸癌的發生原因是什麼?

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大腸癌通常是什麼原因導致的?它又最愛找上誰?
周育德醫師:就統計上來講,五十歲以上的病人得大腸直腸癌機率是比較高的,其實大腸癌的發生原因,絕大部分都是從瘜肉長來的,瘜肉是從一個正常黏膜演變發生的。大腸癌的病人裡面,其實大部分都是跟你的飲食、年紀有關係,只有少部分的人、兩成左右跟遺傳有關,像有些是家族性的腺瘤或是克隆氏症潰瘍性的大腸疾病,這是比較少數的。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

17 - 胃癌的檢查方式有哪些?

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如何早期發現胃癌?胃癌常見的診斷方式有哪些?
周育德醫師:胃癌檢查方式大概有 ... 除了胃鏡之外,還有消化道攝影,但是,消化道攝影在早期胃癌效果並不理想。因為日本人得胃癌的比率比較高,所以,它是拿來做篩檢,但真正檢察還是會建議做胃鏡。如果說,你做完胃鏡、確診,我們可以再加做電腦斷層,去判別他的侵犯深度,以及周邊組織的侵犯。當然你說多久做一次?要看他做胃鏡的時候,看到什麼狀況,如果是比較輕微的發炎或食道逆流情形,也許可以兩年做一次。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

16 - 保衛腸胃的方法有哪些?

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外食、工作壓力大,保護腸胃的小撇步有哪些?
周育德醫師:要如何保衛我們的腸胃,像國民健康屬就有提供三個方式,第一個就是健康的飲食,少吃一些醃漬、煙燻的食品,多吃一些蔬果類,再來是戒菸、少喝酒,再來就是還要規律運動,每周要有三次、每次要有三十分鐘、每次心跳至少要有130下的運動。當然,如果說,你有一些腸胃症狀不適的話,就是要做即時的檢查、提早就醫,不要等到症狀很明顯的時候才去看。當然,如果有胃癌家族史,那更應該要做定期的檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

15 - 胃病的高風險群有哪些?

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胃病的高危險族群有哪些?
周育德醫師:胃病的高風險族群,因為像我們亞洲人的飲食習慣,他比較喜歡吃一些醃漬類的東西,像是香腸或臘肉這種食物,所以,他的機會會比西方人更高。像有一些人有胃部發炎問題的人,可能是你之前做過胃鏡檢查,發現有些胃炎的病人,或是有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人,伴隨有幽門桿菌感染的狀況。還有一些像是遺傳性的,家裡一等親有些胃癌的情況,都是屬於高風險的族群。如果說,像這些高風險族群的話,會建議至少30歲,或者是40歲的時候,做一次胃鏡的檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

14 - 胃癌的病徵是什麼?

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胃癌初期症狀有哪些?
周育德醫師:其實胃癌的徵兆沒有什麼臨床上的特異性,比較常見的,大部分都會覺得說,我好像消化不好、肚子不舒服或是有肚子痛的情況,輕微的人,有許有一些噁心、反胃,或者是胃部灼熱,甚至腹脹的感覺。如果比較嚴重一點,通常就會有體重下降、貧血,更嚴重的是連肚子都會摸到一個腫塊。你的胃不舒服,在內科治療已經超過一個月以上,都沒有好的話,可能會建議要考慮是不是要做進一步的胃鏡檢查。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

13 - 胃痛等於胃病嗎?

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胃痛是常見的都市病之一,但是,胃痛就一定是胃病嗎?
周育德醫師:其實胃痛並不等於胃病,因為,像我們會胃痛,除了胃部本身的問題,像發炎或潰瘍之外,有些像是肝膽系統問題,甚至有些像心臟、心肌梗塞的問題,都有可能造成胃部不舒服,所以,我們不能從胃痛來判別他到底是不是有胃病,我們還需要配合其他的檢查或問診才更夠準確的知道到底是不是胃部的問題。我是晨悅診所腸胃科醫師-周育德。

12 - 哪些癌症比較容易透過健檢早期發現?

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哪些癌症比較容易透過健檢早期發現? 
潘天健醫師:其實國建署所推出的四大篩檢就是非常簡單又方便篩檢的方法,不過每一個癌症的發生機率不一樣,所以,你所做的年限,到底幾歲的時候該做什麼檢查?你有什麼樣的風險?比如說,你有抽菸、有吃檳榔,做口腔粘膜篩檢的年紀就要更輕。如果你的二等親內,有罹患乳癌的女性,可能你必須要做乳房攝影的年紀又更早。另外對於男性的部分,攝護腺癌的檢查也是非常方便,只要做抽血搭配超音波檢查,可能就有很高的機率可以找到這樣的癌症。我是晨悅診所-潘天健醫師。


11 - 一般健檢跟防癌健檢的區別是?

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一般健檢跟防癌健檢的區別是什麼?
潘天健醫師:一般的健檢是針對我們身體一般的狀況,所以大部分檢查的項目,重點會在心血管、腸胃道、呼吸道,還有其他的檢查。但是如果我們為了防癌的目的去做健檢,我們可能要更了解自己的家族病史,有沒有ㄧ些特殊的癌症?

比如說像乳癌,特別是你有BRCA基因的突變,像是大家最知道的安潔莉娜裘莉,她就是因為有這個基因的突變,所以就預防性的去把乳房跟卵巢都拿掉。因為影像檢查範圍非常大,所以,通常我們會根據你的家族病史、風險評估、預算考量,去做適合你的個人化健檢。我是晨悅診所-潘天健醫師。


10 - 定期健檢,對於癌症的重要性是?

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定期健康檢查之於癌症的重要性是什麼?
潘天健醫師:我們知道定期檢查的目的就在於可以早期發現,早期發現我們就是為了可以早期治療。所以,如果這樣的篩檢,它有一定的勝險率,我們去檢查它會比較有意義,而且檢查出來之後,可以早期的去治療,對病人的存活率也會有幫忙。第三個就是要符合是一個合理的價位,如果這樣的篩檢做一次要50萬到100萬,我相信民眾要去訂期追蹤也是有它的難度。尤其是癌症,通常現在發現的時候可能都是中晚期,所以,我們可以在癌症比較早期的時候,透過一些有效、方便、不會太昂貴的檢查,對於癌症的預後是很有幫忙的。我是晨悅診所-潘天健醫師。


09 - 國健署推出的四癌篩檢包含哪些?

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國健署推出的四大癌症篩檢服務,包含哪些內容?
潘天健醫師:第一個是口腔黏膜檢查,主要是檢查口腔癌,只要你年滿年滿30歲,有在吃檳榔或抽菸,每兩年可以接受一次免費篩檢。第二項就是糞便的潛血檢查,主要是在檢查大腸癌,50歲到70歲的民眾,每兩年可以接受一次免費的糞便潛血檢查。第三個就是子宮頸抹片的檢查,主要是在檢查子宮頸癌,年滿30歲的女性,每三年可以接受一次免費的檢查。第四項是乳房攝影檢查,45歲到69歲的女性,每兩年可以免費篩檢,如果二等親以內有罹患乳癌的女性,可以40歲以上就能接受免費的乳房攝影檢查。我是晨悅診所-潘天健醫師。


08 - 定期接受健康檢查的目的是什麼?

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定期接受健康檢查的目的是什麼? 
潘天健醫師:定期接受健康檢查的目的在於早期發現、早期治療,可以降低罹患疾病的機率,防止疾病惡化,藉由健康檢查能獲的重要的健康資訊,但是能讓民眾更健康的,是在取得這些資訊之後,真正能落實在生活當中,達到改善身體健康的最終目的。比如說,癌症近年來已經高居國人十大死因的首位,癌症其實就是慢性病的一種,不管糖尿病、高血壓、心臟病都是,我們更希望可以藉由早期預防這個概念,讓我們再血壓、血糖還沒有上升之前,比如說,我們先知道體重已經過重了、體脂肪已經過高,我們是不是能夠透過控制體重的方面,讓我們在血糖、血壓還沒有上升之前就可以先預防疾病的發生。

07 - 如何挑選適合自己的健診單位?

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怎麼挑選適合自己的健檢單位?
潘天健醫師:一般建議可以從醫療品質還有醫療服務來觀察,並選擇適合自己的健檢單位。
 
醫療品質就是健檢單位專業的表現,它會具備以下幾個條件,在人事物上, 比如說,在人上面,我們是不是有專業的醫護人員還有醫檢師?
 
在物品方面,我們的檢驗設備跟儀器,是不是都很完備而且新穎?
 
在事方面,比如說,我們檢驗品質的管控,甚至後續的醫療諮詢服務,是不是都能做的很好?
 
在服務品質方面,看能不能做到很貼心,比如說,我們能不能做到醫檢分離?醫檢分離可以降低院內感染的機率,第二,能不能做到很完善的健檢流程,比如說,在這流程中非常流暢、沒有受到干擾,第三,受檢者跟醫護人員的溝通,是不是能夠流暢,最後就是個別諮詢的解說,是不是有主治級以上的醫師負責個案報告解說,讓受檢者充份了解。我是晨悅診所-潘天健醫師。

06 - 健檢選哪個好?醫院跟健檢診所有什麼不同?

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健檢選哪個好?醫院跟健檢診所有什麼不同? 
潘天健醫師:其實要看每一個人的需求不同。例如,在醫院附設健檢中心它的優勢就在於,它有一些高階的影像檢查,醫師的陣容會比較整齊跟堅強,而且民眾他可以立即轉到門診治療可能不用再接受一次的檢查。
 
但是在健檢中心裡面的好處就在於,它的個案管理還有追蹤可以做得比較確實。因為,它的健檢的流程會比較快速,所以,如果民眾這次的健康檢查並不需要高階的影像檢查,那麼不一定要去醫院附設的健檢中心。所以,最好的健檢項目應該是要量身訂做、事先先詢問自己熟識的家庭醫師,然後再根據自己的健康,還有家族病史然後選擇最適合自己的健檢項目。我是晨悅診所-潘天健醫師。
 

05 - 健檢當天知道結果比較好嗎?

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健康檢查結果大約什麼時候就可以知道?當天知道是不是比較好? 
潘天健醫師:其實要看我們做的檢查的項目,如果是一般的檢查,例如說抽血去看貧血或者是血壓的高低,那當天你就可以馬上知道結果。但是,有一些影像的檢查,如果我們給醫生判讀的時間比較多,他一定會比我只能看短短的一兩分鐘更仔細。所以,我們覺得給醫師充分的時間去判讀報告,也是給自己多一分的保障。
 
所以這個部分,倒不見得一定要要求當天就知道結果。而且有一些抽血的檢查其實我們最怕的就是判讀上的錯誤,所以,民眾在選擇健檢中心的時候,就要考慮實驗室的品質好不好。例如它有沒有一些認證,例如說美國臨床病理學會的認證,或者是台灣的全國認證基金會的認證,當然還有醫檢師的素質那是不是有專業的證照這些也都是非常重要的。我是晨悅診所-潘天健醫師。

04 - 每次的健康檢查,都需要做高階影像檢查嗎?

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每次的健康檢查,都需要做高階影像檢查嗎?
潘天健醫師:高階的影像檢查,例如說電腦斷層、核磁共振或者正子攝影,它其實可以讓我們早期的發現一些癌症或者心血管的疾病。但是它每一種的檢查它有它的優勢和它的限制,例如說核磁共振它可以做全身的癌症的篩檢,然後不用擔心輻射線暴露的問題。但是它對於少數的癌症肺癌、淋巴癌、食道癌它就沒有那麼敏感。
 
現在最夯的正子掃描,它可以早期的發現癌症,但是它對於某一些癌症它的掃描率還是比較偏低。例如大腸癌、肝癌、攝護腺癌而且它也會有一部份偽陽性,偽陽性的意思就是,你可能檢查出來可能會有問題但是你後來再去作檢查事實上你是沒有問題的。那這樣可能就會造成一些民眾心理上的恐慌或者是一些醫療的過度的使用。我是晨悅診所-潘天健醫師。

03 - 如何找出適合自己的健檢套餐?

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內容豐富、項目多元的健康檢查中,如何找出適合自己的健檢套餐?
潘天健醫師:其實不一定所有的檢查做的多就越好,那也不一定越貴的檢查就能夠檢查出更多的疾病。其實最主要,要看適不適合自己。
 
所以,其實在做健檢之前呢,我們要做的功課就是 ...你要先清楚自己的家人還有自己現在跟過去有什麼病史,然後,能根據每一個人的健康狀況、生活型態,有沒有特殊的家族病史,然後再看看我們是不是屬於哪一種疾病的高危險族群,然後再了解每一項檢查的意義才能夠找出最適合每一個人的檢查。那例如,本身並沒有不良的生活習慣,沒有特殊的家族病史的人,他可以選擇標準的檢查,已經可以檢查出百分之九十的疾病但是如果你有一些特殊疾病的高危險的族群,那可能就要做某一些特殊的檢查。我是晨悅診所-潘天健醫師。

02 - 健保提供的免費健檢項目,就足夠了嗎?

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衛福部國民健康署提供的免費健檢項目,就足夠了嗎?
潘天健醫師:其實他要看每一個人的狀況,因為,如果我們本身沒有不良的生活習慣,沒有一些嚴重的過去病史或者是家族病史,那有可能就是健保所提供的健康檢查就足夠了,因為我們健康檢查所提供的範圍有成人預防保健服務,這個部分包含抽血、驗尿,還有X光片,那主要會檢查我們的,比如說肝腎功能我們的膽固醇,我們的三酸甘油酯;另外還有B型跟C型肝炎的篩檢;其他比如說例如癌症的篩檢,例如口腔黏膜的檢查或者是定期的糞便潛血檢查,那至於在女性朋友的方面,可能會有子宮黏抹片的檢查,然後,會有乳房攝影的檢查。那這些檢查開始的年紀還有它實施的頻率會因為每個人的狀況不同,那會有所不同。我是晨悅診所-潘天健醫師。

01 - 到底幾歲開始做健檢比較好?

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幾歲開始定期做健檢比較好?
潘天健醫師:因為我們人的身體,大概從25歲開始就會開始走下坡。所以很多人就會問   說我們大概幾歲時開始要定期的健檢比較好?那我們醫學上建議是說大概從30歲的時候開始。那30歲以前如果想要做健康檢查的話大概3年一次就足夠,那30-45歲可以每2年檢查一次,45歲以上應該要每年檢查一次,那現在因為醫學的發達,例如說癌症還有以前的慢性病跟以前不太一樣,它不見得是一個絕症,所以如果能夠提早發現,提早治療的話,能夠提早地調整我們的生活習慣然後遠離我們這些疾病痛苦。我是晨悅診所-潘天健醫師。
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