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怎麼又開始節食了？
遇到減重停滯期，不知道是哪出了問題......

 楊靜玟醫師：​明明飲食很節制了、還按表操課，體重就是降不下來嗎？大家好，我是晨悅診所─楊靜玟醫師。提到減脂減重，可能很少人會聯想到“肝臟”這個器官，但是「它」就像過濾器，可以排出毒素、調節血糖。健康的肝，會燃燒吃進去的碳水化合物和脂肪，所以偶爾吃塊蛋糕、放鬆一下，肝臟也能自行調節！但身體累積太多毒素，就會延緩肝臟燃燒脂肪。
如果你也正努力減脂，卻頻頻卡關，除了檢視生活型態，也要透過檢查，了解肝腎指數、功能是否正常。重新啟動排毒系統，減重就會得到事半功倍的效果喔~

 完整節目：【春天養肝好時節】晨悅診所─楊靜玟醫師
   延伸收聽 ：
      1.春天養肝篇
      2.腎臟保健篇
      3.肝臟解毒篇
      4.減重的關鍵篇

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    專業預防醫學健檢服務 晨悅診所

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爸，最近氣色不錯喔
幫身體排毒大掃除後，心情也舒爽多了~

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所─楊靜玟醫師。我們吃進去的所有營養，經過消化、吸收後，都會經過肝臟，再分送到其他器官；作為身體最大的代謝工廠，好好守護肝臟，是維持身體健康活力的關鍵！
飲食方面，可以利用食物裡的營養素：多吃蔬菜、優質蛋白質、例如蛋、豆類、魚、瘦肉，來補充排毒所需的胺基酸；另外，我們常聽人說「喝酒傷肝」，因為肝臟為了努力分解酒精，會停止其他重要的任務，所以一定要避免飲酒過量。
清掉肝臟的毒素後，你會明顯感受到皮膚透亮、不再有口臭，精神和心情也會變得更好喔！

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      2.腎臟保健篇
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開始用天然香料提味後，更能吃出食物的鮮甜！
而且減鈉又健康~

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所─楊靜玟醫師。
從心臟流出去的血液中，有四分之一會通過腎臟，負責過濾血液雜質，形成尿液後，再將毒素排出。但是作為身體重要的排毒器官，當腎臟生病時，卻不容易察覺。如果發現有水腫、貧血、高血壓、尿液出現泡泡，而且經常感到疲倦，都可能是腎臟發出的警訊！
保護身體排毒器官，飲食是關鍵！避免隨意服藥、料理時，可以用新鮮大蒜、辣椒、迷迭香這些天然香料，來減少加工調味料的用量。放慢腳步，傾聽身體發出的訊號，定期檢查，就是最好的健康之道~

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天氣回暖，身體感覺也重新開機了
春天也是養肝好時機喔~

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所─楊靜玟醫師。肝臟是身體中重要的排毒工廠，所有我們吃進去的食物，還有新陳代謝的廢棄物，都需要經過肝臟的轉換，才能順利將毒素排出。但是現代人生活壓力大、飲食、作息不正常，例如常吃高油高糖食物，對負責代謝脂肪的肝臟來說，是很大的負擔，長久下來還會造成肝臟硬化，大大降低排毒功能。
守護肝臟健康，我們可以從生活習慣開始調整，保持充足睡眠、多吃綠色食物、定期運動。迎接溫暖的春天，也可以多到戶外走走、適度紓解壓力。增強免疫力，為身體打好一整年的健康基底！

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怎麼天一冷，就開始胃痛…

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所─周育德醫師。
冬天不只是心血管疾病的好發季節，也常伴隨著腸胃問題的發生！身體受到低溫、冬季飲食及生活習慣的影響，不只「慢性胃炎」與「慢性腸胃潰瘍」的患者容易舊病復發，就連平時沒有消化道症狀的人，腹部也可能常隱隱作痛。
那我們該怎麼在冬天照顧腸胃，防止胃病發作呢？飲食上，要避免吃太多油膩、辛辣食物及甜食，這些高刺激性的食物，容易導致脹氣、消化速度變慢。並保持心情愉快，情緒穩定，也要隨時注意天氣變化，隨著氣候冷暖增減衣服，才能防止腹部著涼喔~

 完整節目：【冬天一到，胃病也跟著來？】晨悅診所─周育德醫師 
   延伸收聽 ：
      1.正確用藥護胃篇
      2.過食篇
      3.腸胃健保篇
      4.冬天胃痛篇

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最近妳吃東西變得很節制欸~
對阿！上次檢查後，讓我更注重腸胃的保養

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所─周育德醫師。
隨著現代人飲食與生活習慣的改變，腸胃道癌症已經成為國人常見的健康殺手。想遠離腸胃道疾病，我們可以從改善生活習慣開始，例如均衡飲食、多攝取高纖蔬果、多喝水，少吃油炸與加工食品，還有培養規律的運動習慣，都是保養腸胃最簡單有效的方法。
也特別提醒您，多數腸胃道疾病沒有明顯症狀，容易讓人掉以輕心。要找到最早期的病灶，定期檢查是最直接可靠的方式。若您屬於以下幾種高危險族群，例如平時飲食與排便習慣不佳、有家族病史、以及50歲以上的民眾，建議您定期篩檢，才能掌握自己腸道的健康狀態喔！

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      2.過食篇
      3.腸胃健保篇
      4.冬天胃痛篇

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聚餐一場接一場，胃感覺都沒休息過…
而且美食當前，不小心就吃太撐

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所─周育德醫師。
到了冬天，食慾總是特別好，還有接連不斷的聚餐，從聖誕節大餐、春酒尾牙、到過年圍爐，讓人一不小心就吃太多。當腸胃需要不停分泌胃液來消化食物，就容易破壞胃黏膜，造成腸胃負擔，產生消化不良、胃潰瘍、胃食道逆流的風險。
其實食物吃下肚後，需要一段時間才會有飽足感，所以吃東西時，一定要細嚼慢嚥，吃到八分飽最剛好！飯後可以散散步，藉由平緩的運動來幫助消化。
年節美食輪番上陣，在開心之餘，也要好好保護腸胃，不要讓它疲於奔命喔！

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      2.過食篇
      3.腸胃健保篇
      4.冬天胃痛篇

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爸~你要出門喔？外面很冷欸
對啊…老毛病又犯了，我去拿個藥

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所─周育德醫師。
冬天一到，許多毛病也跟著來。有很多人會吃止痛藥來舒緩症狀。但要注意，當特定的藥物用量增加，胃受到刺激時，容易導致黏膜受損。特別是胃本身就不太好的患者，更容易引起胃發炎或是潰瘍的情況。臨床統計，消化性潰瘍在冬天發生的比例最高，這和錯誤用藥有著很大的關係喔。
提醒您，服用特定藥物，像是消炎止痛藥、阿斯匹林，或是類固醇之前，記得先諮詢醫師，用藥後不要馬上躺平睡覺，避免藥物黏著在胃壁上。
當上腹反覆感到疼痛時，務必盡早就醫。正確用藥，才能有效治療又不傷胃喔！

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阿姨的鼻咽癌 恢復得很好耶！
幸好發現得早，她也很積極治療，現在都已經回復正常生活囉~

梁凱莉醫師：大家好，我是台中榮總 耳鼻喉頭頸部 梁凱莉醫師。
曾經有患者長期流鼻涕、鼻塞，以為只是一般換季過敏，但服用藥物後無法改善，直到去了醫院做精密的檢查後，才被確診為鼻咽癌。
「鼻咽」像個小洞穴，是呼吸的必經之道，但鼻咽位於很深處，看不見也摸不著，因此有狀況時，如果沒有專業儀器輔助，是很難檢查到的。但好消息是~鼻咽癌是一種可以控制的癌症，初期發現的話治癒率將高達9成以上，放射性治療的方式效果也很好。如果能提早警覺，盡早配合治療，都能有很好的復原效果喔！

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小孩長好快~準備吃副食品了! 稀飯拌醬菜比較快準備~
這個階段要特別注意飲食, 少吃醃製物比較健康喔~

梁凱莉醫師：大家好，我是台中榮總 耳鼻喉頭頸部 梁凱莉醫師。
你知道鼻咽癌也有好發族群嗎！大約有百分之八十的鼻咽癌患者都集中在亞洲和東南亞，相對於歐美地區則比較少見。鼻咽癌主要與人種基因及ＥＢ病毒的暴露有關，跟飲食習慣也有關聯，醃製食品可能含有的亞硝酸鹽，太常吃會增加罹患鼻咽癌的風險，報告指出孩童時期食用醃漬食品相對影響比較大！因此當孩子剛斷奶開始吃副食品時，要特別留意飲食的選擇，大人也是一樣，食用新鮮的食物，會幫助降低罹患癌症的風險！

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你要去做檢查喔？
對阿，我家有鼻咽癌病史，所以我都會定期追蹤~

梁凱莉醫師：大家好，我是台中榮總 耳鼻喉頭頸部 梁凱莉醫師。
鼻咽癌是台灣常見的頭頸癌。雖然還不能明確肯定形成原因，但根據醫學研究顯示：家族遺傳、EB病毒感染，以及外在的環境與飲食，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。其中又以「基因遺傳」為最主要的因素。提醒家中有病史的民眾，應該定期追蹤檢查。
除了鼻咽癌，口腔癌也是台灣常見的頭頸癌，頭頸癌與菸酒檳榔的使用息息相關，提醒大家預防頭頸癌，不要抽煙、喝酒、吃檳榔！
提高警覺，遠離危險因子，讓預防勝於治療！

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你最近怎麼鼻水流不停？
不知道欸，也常常耳鳴…

梁凱莉醫師：大家好，我是台中榮總 耳鼻喉頭頸部 梁凱莉醫師。
鼻咽癌初期症狀多變，也不具特殊性，鼻塞、鼻涕或痰中帶血、頭痛、耳悶時，會誤認是一般感冒或鼻竇炎；如果頸部腫脹，有時是疾病延伸到鄰近淋巴結的表現；因為初期的症狀不容易查覺，許多患者發現時，已經是鼻咽癌第三、第四期了。
提高警覺是最好的方法！多留意自己五官功能的變化，例如頸部有腫塊、擤鼻涕或吐痰頻繁有血絲，耳塞耳鳴、持續性的頭痛，臉部麻痺，以及看東西雙影（複視）。若察覺有以上症狀，建議您盡速到醫院做進一步的檢查喔。

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爸，我們去跑步吧，一起預防骨質疏鬆！

骨鬆症?那不是女生才有嗎？

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所-楊靜玟醫師。各位爸爸，您注重自己的骨質嗎？

男性的睪固酮濃度也會隨著年歲增長而消失，大概到65到70歲，骨質流失的速度開始和女性差不多，甚至因為發作得較晚，所以骨折的情形難以復原。但據調查，百分之四十的男性認為自己和骨鬆症無關，因而在骨鬆症上，男性最大的敵人正是：低警覺、低認知、高迷思、無行動，且不積極治療。建議各位爸爸，不要忘了：規律肌肉運動、多曬太陽、多攝取富含鈣質、鐵質、Omega-3脂肪酸的食物。也提醒您，定期追蹤自己的骨質密度，適當補充鈣質，以預防骨鬆到來喔！

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最近老是昏昏欲睡，提不起精神…

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所-楊靜玟醫師。男性年過40歲後，重要的荷爾蒙「睪固酮」會逐年下降，而面臨「更年期」。不過男性更年期不容易判斷出現時機，所以可以簡單進行自我檢查：首先身體部分，回想自己是否缺乏活力、體力不足、身高減少或運動耐力變差；在生活上，有沒有出現：情緒低落變差、飯後容易昏昏欲睡、工作績效下降、不如從前享受生活；而性功能方面，是否性慾降低、勃起硬度不如從前。上述情況，若符合三個項目，則可能為睪固酮低下症，建議尋求醫師協助進行抽血檢驗，確認是否要迎接「更年期」的到來。

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還是女兒眼光好，她挑的西裝褲最帥~咦…怎麼穿不下了?

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所楊靜玟醫師。男生腰圍應該保持在35吋以內，若觀察爸爸腰圍變粗時，要注意代謝症候群的問題囉！因為沒有明顯症狀，所以中年男性特別容易忽略！常見的三高、腰腹部脂肪過多等問題，都是代謝症候群的警訊，若不改善可能引發心血管疾病。研究顯示，有80%的心血管疾病能被預防；家中兒女可以透過觀察與提醒，幫助爸爸改善生活習慣。像是低油低鹽的健康飲食、少抽菸、規律運動。衛服部也呼籲40歲以上民眾應該定期做健康檢查。若好好掌握可控的危險因子，就能為健康帶來大大的改善！

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爸爸最近壓力好像很大，也常常失眠…

楊靜玟醫師：大家好，我是晨悅診所楊靜玟醫師。為家庭遮風擋雨的爸爸時常隱藏了許多說不出口的壓力。身心失衡造成的心理憂鬱，也是多數男性不願意正視的問題。如果長期壓抑內心感覺，可能導致自律神經失調，造成失眠、焦慮、情緒不穩定等問題。家中的兒女該如何幫助爸爸撥雲見日，找到紓壓的方式呢？其實陪伴是最好的解方！可以多和爸爸聊天、一起運動，留意心情狀態和飲食健康，也可以透過壓力指數檢查。適度放鬆、健康釋放壓力才是解決的根本之道喔！

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你是不是變矮了呀？

怎麼可能？!

陳怡錞營養師：大家好，我是營養師陳怡錞。鈣質不足、骨質疏鬆在初期，只能透過健康檢查或是一些小症狀的察覺來發現。尤其女性停經後，骨骼中的鈣質也在這時候大量流失，可能出現變矮、駝背，建議大家，每天攝取兩杯乳製品、然後包括像是黑芝麻、板豆腐、小魚乾等等富含鈣質的食物，每天要攝取一千毫克的鈣質； 再來日常生活中，規律地進行「負重」的運動，像是：跑步、打球、體操都是很不錯的選擇，年長者建議先從安全的運動著手，像是爬山、快走、散步等，都有助於我們骨骼的健康。

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家裡有乳癌病史，我能不能做些什麼來預防呢？

陳怡錞營養師：大家好，我是營養師陳怡錞。想要預防乳癌，首先我們必須要從乳癌篩檢做起，在經期結束後的第一周，來自我的乳房檢查，可以提早發現是否有硬塊或異常分泌物，在飲食上，也要避免高糖、高脂肪食物，而多攝取可以預防乳癌會有幫助的食物，像是優質蛋白質、膳食纖維、豆類、彩虹顏色蔬果，以彩虹蔬果富含抗氧化的營養素，可以加強肝臟解毒，讓雌激素能往健康的方向代謝，就可以降低乳癌的發生；別忘了也要維持良好的腸道菌相，因為當腸道菌相不好的時候，也會影響荷爾蒙的解毒。維持良好的腸道菌相，才能平衡荷爾蒙、預防疾病的產生！

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每個月好朋友來都頭暈目眩…

老婆，幫你好好補一補！

陳怡錞營養師：大家好，我是營養師陳怡錞。生育年齡的女性，因為有經血的流失，所以容易出現「缺鐵性貧血」。根據衛福部建議，生育年齡女性每天應該要攝取15毫克的鐵質，我們可以從動物的肝臟，尤其是豬肝，另外像是牡蠣、蛤蠣、鴨血、牛肉、豬肉等這些紅肉來獲得豐富的鐵質；植物性的食物當中，深綠色蔬菜、一些乾豆類、全穀類也可以攝取到鐵質，不過植物性的鐵質，吸收是比較差，需要維生素c幫忙，  所以吃完飯後，來攝取維生素C含量豐富的水果，像是：芭樂、奇異果、柑橘類，都有助於鐵質的吸收！不過也要提醒您，含有單寧酸的咖啡與茶，會降低鐵質的吸收，盡可能在飯後隔半個小時以後再來喝，比較不會影響鐵質的吸收。

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進入更年期，好容易心悸、緊張，又腰酸背痛…

陳怡錞營養師：大家好，我是營養師陳怡錞。女性進入更年期，因為賀爾蒙的變化，身體容易出現不適症狀。但您知道嗎？研究指出日本和印尼的婦女幾乎沒有更年期症狀！因為在日本的飲食裡，含有大量的黃豆製品，如：納豆、味噌、豆腐、醬油等，黃豆製品含有豐富的大豆異黃酮，它可以產生產生類似雌激素的功能，所以有人把它稱之為「植物性雌激素」。除了黃豆製品之外，其實在很多的蔬菜水果裡面，也有植物性雌激素，像是亞麻籽，苜蓿芽、紅蘿蔔、紅石榴、蘋果、山藥、鷹嘴豆等等。所以如果是接近更年期，建議平常可以多吃黃豆製品，以及各種的蔬菜和水果，飲食均衡了，可以幫助你安全度過身體變化的一個階段。

本集節目邀請專精功能醫學的營養師 Donna陳怡錞，與我們分享。

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你每天大魚大肉又熬夜，小心成為「年輕三高族」！

啊?不會吧！

鄭諭聰醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院 心臟血管中心 鄭諭聰醫師。由於現代人飲食精緻化、肥胖熬夜、壓力大等…，「三高」高血糖、高血壓及高血脂不再是老年人的專利。根據國健局推估，台灣20歲以上成年人，超過700萬人有三高問題。

它可能造成的血管堵塞，最常見的腦中風，輕則手腳無力、嚴重甚至危及生命。還有可能影響到眼睛、心臟、腎臟等全身器官，造成失明、心肌梗塞等。尤其剛發生時，症狀難以察覺。所以，建議您注意生活習慣、控制體重，邀請三五好友，定期安排健檢，養成定時量血壓、體重、腰圍的習慣，一起拒當三高族！

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醫師，聽說血管老化，外表也會顯老，這是真的嗎？

鄭諭聰醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院 心臟血管中心 鄭諭聰醫師。血管老化，表示身體各部位能收到的養分也變少，身體也會開始老化，因此需要時常關注。下面，邀請您檢測血管狀況，若符合您的狀況，請記1分。包含：平時很少走路、總是吃到十分飽、生活習慣不規律、壓力大追求完美、上樓爬坡總是很辛苦、下肢冰冷麻痺、男性腰圍90公分、女性腰圍80公分以上，或是近親有心臟病或腦中風病史。進一步更可檢測：是否有吸菸習慣，或曾被診斷出脂質異常、高血壓、糖尿病。以上項目，累積超過6分，建議您盡速安排的健康檢查，確認身體狀況！

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爸，你的肚子怎麼越來越大了…

男人的大肚腩可以撐起整個家！

鄭諭聰醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院 心臟血管中心 鄭諭聰醫師。男性腰圍90公分、女性腰圍80公分以上，即是腹部肥胖，導致心臟病的可能比一般人高 1.37 倍！所以，要更注意飲食才能撐起整個家！提供您「三少三多」護心原則。三少：「少油」，避免吃進過多飽和脂肪，如：奶油、酥油、糕餅類的攝取；「少鹽」，一天建議攝取的鈉為 2400 毫克，少吃泡麵、醃漬加工食品、麵條、餅乾等高鈉食品。「少食」，嘗試「飯吃七分飽」，控制熱量，並有意識地去挑選健康的食物。三多，則是希望您多喝水、多吃膳食纖維，以及補充維生素C和維生素E！

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走兩步就胸悶、氣喘，而且呼吸困難…

鄭諭聰醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院 心臟血管中心 鄭諭聰醫師。心血管疾病急性發作，像：心肌梗塞、腦中風都是可能危及生命的緊急狀況，通常伴隨胸悶胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心疲倦、頭暈等，需要儘早就醫。那麼該如何辨別呢？請謹記「FAST口訣」，首先請確認F，臉部Face是否有嘴角歪斜、臉不對稱；第二步A，將雙手Arm平舉，確認是否出現無力下垂的狀況；最後S，Speak請說出「你好」，確認是否口齒不清、無法表達。最後T，TIME，若有以上徵兆，請立即記下發病時間、盡速送往醫院。

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每次大掃除完，過敏也跟著來…

梁培英醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 過敏免疫風濕科 梁培英 醫師。不管是平時打掃，還是歲末大掃除，以下幾點建議，讓您打掃時也可以免於過敏的困擾。第一，打掃前全副武裝：配戴口罩、手套、頭巾，減少與過敏原的接觸；第二，選擇成分天然的清潔劑，含氯或石化洗劑的清潔劑，容易引發上呼吸道與皮膚過敏，建議減少使用、降低過敏風險；第三，先吸塵再開窗：除塵前先開窗，容易產生空氣對流，讓過敏原飄起增加支氣管過敏的發生。因此，最好是打掃或吸地乾淨後再開窗。最後打掃寢具、衣服時，保持環境乾燥、使用熱水洗滌，或是改用不易滋生塵蟎的蠶絲或防蟎材質商品也是一種好選擇喔！

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打噴嚏、鼻子也好塞，到底是過敏還是感冒？

梁培英醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 過敏免疫風濕科 梁培英 醫師。感冒與過敏，可以怎麼分辨呢？首先，您可以觀察是否會「連續」打噴嚏，過敏性鼻炎較常出現連續性打噴嚏，感冒則較少。其次，過敏性鼻炎一接觸到過敏原就會誘發症狀出現；感冒則有幾天的潛伏期，才會慢慢冒出症狀。此外，依症狀來看，感冒較少出現鼻子癢與眼睛癢；過敏性鼻炎則很少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降…等情形。最後，也可以檢視病程，一般的感冒大約3到10天就會痊癒，但過敏性鼻炎的病程很長而且會反覆發作。以上幾個小方法帶您分辨感冒與過敏，但身體若有不適還是建議您盡速就醫治療、避免耽誤治療。

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媽…我喝完牛奶肚子都脹脹的、不舒服…

梁培英醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 過敏免疫風濕科 梁培英 醫師。您時常脹氣、腹瀉跑廁所、反覆乾癬、皮膚紅腫，卻找不出原因嗎？這可能是環境和食物造成的慢性過敏喔。那如何發現具體的過敏原因呢？建議您撰寫過敏日記，記錄日常的狀態，例如：早中晚分別吃了什麼食物、所在的環境狀況、你是否出現皮膚紅疹，或者是從事哪一些活動等等的內容，持續記錄一兩個月以上，再交由專業醫師進行診斷，才有機會發現自己身體的地雷區降低身體過敏的可能。

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小花，你說我為什麼一直咳嗽呢？

梁培英醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 過敏免疫風濕科 梁培英 醫師。您是毛小孩的爸媽嗎？其實毛小孩也有可能導致過敏唷，過敏的狀況每個人不一樣，常見的包括：蕁麻疹、紅疹、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢或紅腫，不過毛小孩就像我們的家人一樣，終養不棄養。透過妥善的治療，搭配改善生活習慣，譬如說常備空氣清淨機，保持空氣流通、定期更換寢具，或是幫助毛小孩遠離我們床鋪，就可以大大緩解過敏的刺激，繼續和毛小孩正常的互動喔！

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暴飲暴食、還熬夜，小心腸道出問題！

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所-周育德醫師。「腸道」被稱作是人體的第二個大腦，負責「消化、吸收、防禦免疫」三大功能。而腸道的「腸道黏膜」就像是人體的皮膚，扮演屏蔽、保護的功能，而「腸漏症」事實上，是指因不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素，使腸道黏膜細胞產生間隙，讓出現皮膚過敏發癢、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風濕性關節發炎、甲狀腺功能減退、便秘腹瀉、食物不耐症等問題。這時候，提醒大家回頭檢視生活習慣，要避免：只吃菜不吃主食、單一食物過量食用、個人特定過敏食物攝取、愛吃高油高熱量食物、長期服用藥物，這些都可能造成腸道黏膜遭到破壞，腸漏症找上門喔！

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溢洽酸(台語)讓喉嚨卡卡，躺下去也不好睡…

周育德 醫師：大家好，我是晨悅診所-周育德 醫師。胃食道逆流已成為國民常見的疾病，主要分為兩個種類，第一種為「靡爛性食道炎」，典型症狀有我們所謂的火燒心、胸口悶痛、喉嚨有異物感、逆流感，甚至有些人有睡眠障礙、夜間咳嗽、聲音沙啞…等等，容易患病的族群包括中高齡長輩、長期抽菸者、男性族群，以及BMI大於27的朋友；另一種「非糜爛性逆流症」則是好發於女性、年輕族群、身材瘦小的人，以及容易感受到壓力的族群，雖然不會出現炎症、糜爛及潰瘍的異常，但因酸性胃容物逆流到食道仍引起各種不舒服的症狀。醫師會在診療、健檢時，透過內視鏡檢查鑑別診斷，幫助我們發現病症！

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肚子不舒服常常蹲很久、是不是腸胃又在鬧脾氣了?

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所-周育德 醫師。便祕、腸阻塞，兩者症狀相似常常讓人混淆，但腸阻塞嚴重起來可是會要人命的喔！通常，腸阻塞指的是食物及水分無法通過小腸進到大腸，導致小腸阻塞，小腸管徑脹的太大後會影響血液循環，若沒及時接受處理，會因腹膜炎、敗血症而危及生命安全。特別是曾動過腹部手術、有疝氣、腸沾黏、腸道腫瘤患者，或是年紀大的人，若在日常生活中，經常出現腹脹腹痛、噁心嘔吐、停止排便排氣，請注意腸阻塞的風險。也建議各位朋友要預防腸阻塞，請記得養成良好飲食、運動習慣，觀察排便是否規律，體重過重的朋友也要適度減重，才能遠離腸阻塞喔！

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爸~你怎麼又跑廁所？

不知道，應該沒事吧~

周育德醫師：大家好，我是晨悅診所-周育德醫師。千萬不能忽略生活中突如其來的便秘、大便解不乾淨或一天跑好幾次廁所的情形！近年來，大腸癌一直在國人十大癌症中榜上有名，所以日常中，要記得隨時自我檢測！大腸癌黃燈警戒族群包含：有家族大腸癌病史、不吃蔬菜水果的挑食族、不喝水的飲料族、喜歡吃紅肉、重口味，或是菸酒不離身的朋友們，建議您定期做大腸鏡篩檢，確保身體健康；但如果您是出現不明原因腹痛、體重驟降、血便、糞便有黏液、解便不乾淨次數變多，或是長時間便秘腹瀉輪流交錯的狀況，這有可能是腸胃的紅燈警戒，請盡速安排檢查確認您的身體狀況。

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計劃書還沒完成、明天要去客戶那邊提案…

你是不是壓力太大了？

徐宏銘醫師：大家好，我是徐宏銘 醫師。現代人常因為工作忙碌而忽略了身心壓力，但您知道嗎？其實「百病從心起」，心理壓力帶來影響遠比我們以為深刻且難以察覺。包括心血管疾病引起的中風、心臟病；胃酸分泌異常造成的胃潰瘍，腸躁症帶來的便秘與腹瀉；免疫功能失調可能造成的抵抗力下降，以及精神疾病，都是極為常見、因為壓力而找上門的疾病。為了避免壓力造成往後生活的長期影響，可以透過定期健檢，了解自己的身體狀況。在一般健檢外，我們會透過自律神經分析儀來檢測壓力指數；而在功能醫學上，我們也會透過檢測「壓力荷爾蒙」，來確認壓力對於身心帶來的影響。

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每天都睡不飽，不想上班…

你還好嗎？

徐宏銘醫師：大家好，我是徐宏銘  醫師。台灣每五個人就有一人為失眠所苦，45歲以上的中年人更是高達八成有睡眠障礙。失眠原因林林總總，其中，身心壓力帶來的長期失眠，會影響身體內分泌，會讓腸胃道中壞菌失衡、造成身體更大的壓力，也讓睡眠與腸胃問題陷入一個恐怖的惡性循環。然而，壓力影響睡眠作息很難處理，可以積極找到健康方法來面對。除了定期健檢、尋求專業醫師的治療，建議您同步檢視一些生活習慣，例如：白天補眠不超過30分鐘、下午三點後減少或避免咖啡因的攝取；睡前不飽食，以免影響腸胃消化，干擾睡眠；此外，睡前一小時不工作、做些放鬆身心靈的活動，同樣有助於改善睡眠品質。

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最近也沒感冒，怎麼還是容易疲憊、失眠呢？

徐宏銘 醫師：大家好，我是徐宏銘 醫師。據世界衛生組織調查，全球只有5%的人是真的健康，而75%的人是處於「亞健康」的狀態。亞健康是指身心處於健康與生病的臨界點。雖然透過健檢可以排除部份生理性疾病，卻無法檢測出心因性問題而導致的失眠、便秘、腹瀉，疲倦感、頭痛、心情低落，甚至伴隨血壓、血糖偏高的可能。造成亞健康的原因很多，除了運動不足、飲食失衡，還有一個大問題就是「壓力」，尤其是30到60歲的上班族，工作壓力大、作息不正常，更容易身心失去平衡。這樣的情況下，除了多運動、注重營養，調整作息，還可以多補充具抗氧化的維生素C、E，幫助身體渡過亞健康的調整時期！

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你怎麼一直坐立不安的啊?

我也不知道...生理期過去了，我的下腹還隱隱作痛…
陳盛福醫師：大家好，我是晨悅診所院長 陳盛福。育齡期的女性朋友，如果下腹部的骨盆腔，有時會隱隱作痛，感到不適，甚至疼痛到無法工作，這有可能是常見的婦女病「骨盆腔炎」在作祟。如果骨盆腔炎急性發作時，通常會伴隨發燒、寒顫、下腹痛、白帶分泌物變多、解尿疼痛，如果沒有及時妥當的治療，最終可能會引發「慢性骨盆腔疼痛」，也常合併有憂鬱、焦慮、失眠的精神壓力，影響生活品質，甚至無法生育。所以各位女性朋友，出現骨盆腔炎一定要即時就醫治療。

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二十歲到四十歲的女性甲狀腺容易引發健康問題，要怎麼自我檢查呢？
陳盛福醫師：大家好，我是晨悅診所院長 陳盛福。據調查，台灣女性好發癌症第一位就是甲狀腺癌。而且相較於其他癌症，甲狀腺癌較容易發生在年輕女性，所以建議育齡期女性可以定期自我檢查甲狀腺狀況。請跟著下面步驟：首先，甲狀腺則位在喉結正下方；檢查時，請先將頭部往後仰，接著吞一下口水，這時蝴蝶狀的甲狀腺會隨之上下移動，假如摸起來兩側不對稱，或有奇怪的腫塊，就要留意可能是甲狀腺出問題了！這時候，請盡速尋求更專業的檢查或是直接前往就醫、以確認身體狀況。

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媽~你今年去做子宮頸抹片檢查了嗎？

我都停經了，應該不用每年去吧？
陳盛福醫師：大家好，我是晨悅診所院長 陳盛福。根據統計，95％子宮頸癌患者5年內沒做過子宮頸抹片。這邊要特別提醒已停經的女性，不能因為「停經後，少有性行為」而忽略子宮頸檢查，雖然子宮頸經過性行為感染的HPV病毒多數會自然消失；但是如果病毒持續感染，可能經過十到二十年，才會進展為子宮頸癌，所以定期檢查、早期治療才是對付疾病的最佳公式。除此之外，目前也有HPV疫苗，可以大大降低子宮頸癌的發生機率。如果想擁有美好的橘漾年華，不妨參考以上兩種方式，讓健康多一層保障！

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胸悶、氣喘、心臟不舒服，怎麼我的心肺功能似乎退步了?

陳盛福醫師：大家好，我是晨悅診所院長 陳盛福。女性停經後，除了明顯的熱潮紅、睡眠問題之外，隨著雌激素減少，心臟與血管的保護力也會無聲無息的降低，讓缺血性心臟病的比率提升。尤其是40歲前就停經的女性朋友，罹患心血管疾病的風險特別高。因此，生活上的保養可以好好注意：均衡的飲食，並適量的運動以維持體重，定期體檢以偵測血壓血糖及膽固醇。除此之外，停經後的定期檢查，建議可以加上心臟超音波、頸動脈超音波，讓自己更了解身體的變化喔！

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媽，你更年期後就開始咳不停耶…

對呀，還有皮膚炎、熱潮紅…這究竟怎麼回事？
張淳堆醫師：大家好，我是中國醫藥大學附設醫院 內分泌暨新陳代謝系醫師張淳堆。更年期女性，如果長期出現腹痛、胃潰瘍、咳嗽、皮膚炎，而且吃藥後沒有改善的跡象，請留意這可能是「神經內分泌瘤」在作祟。據調查，神經內分泌瘤患者平均需要5～7年才能確診，而且有將近七成的患者沒有症狀，甚至被誤判為一般疾病，直到健康檢查時找到腫瘤才會確診，延誤就醫的風險極高。因此，建議聽眾朋友，每年至少進行一次健康檢查，積極掌握自己的身體健康狀況！

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最近壓力好大！連身體都開始不舒服了怎麼辦…

別擔心，讓我們來聽聽醫師怎麼說。
張淳堆醫師：大家好，我是中國醫藥大學附設醫院 內分泌暨新陳代謝系醫師張淳堆。因為雌激素、雄激素及黃體素三種荷爾蒙同時運作，壓力對女性荷爾蒙的影響比男性更多，所以建議各位女性聽眾朋友，在壓力之下想要維持內分泌系統的穩定，除了要維持正常作息和輕鬆的心情，我們也可以透過攝取黃色、綠色及富含維生素B、鈣質及蛋白質的食物，來調整荷爾蒙的分泌。另外，我們同樣能藉由「將肚子吸滿空氣，再由口鼻呼氣」的腹式呼吸法，活化副交感神經，幫助緩解壓力並維持內分泌的穩定。

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聽說內分泌系統是牽一髮動全身，究竟該如何從生活中好好保養呢？
張淳堆醫師：大家好，我是中國醫藥大學附設醫院 內分泌暨新陳代謝系醫師張淳堆。造成內分泌疾病的原因不外乎：作息不正常、壓力大、飲食不均衡、肥胖，以及塑化劑…等內外環境影響。因此，飲食與運動是預防內分泌疾病的最基本要求，在這邊建議聽眾朋友，建立起清淡的飲食習慣，減少油炸物、醃漬物、精緻澱粉、高澱粉食物的攝取。除此之外，用333原則養成「每周至少150分鐘、中等強度以上」的運動習慣，可以有效幫助改善胰島素阻抗，並促進生長激素等荷爾蒙分泌，同時，可以避免三高、骨質疏鬆，也有助於紓解壓力喔！

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老公~我最近就算吃很多也不會變胖，好開心喔！

但你常常腹瀉又一直睡不好，這樣是正常的嗎？
張淳堆醫師：大家好，我是中國醫藥大學附設醫院 內分泌暨新陳代謝系醫師張淳堆。30歲到50歲的女性一定要注意了！若您的身體有容易緊張、心率過快、心悸、睡眠困難，甚至容易發熱、出汗，以及大量進食卻體重下降的狀況，有可能是甲狀腺亢進惹得禍。此時，請您一定要盡速到內分泌科就診，因為甲狀腺機能亢進不僅會讓心跳變快，過多的甲狀腺激素也會讓心臟作工變大，嚴重可能會導致高血壓甚至心臟衰竭。不過值得慶幸的是，若能及時就醫，大部分患者的心臟都能恢復正常功能。

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醫師！我正在接受攝護腺癌的治療，我可以打疫苗嗎？

裘坤元醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院泌尿科醫師 裘坤元。除了患有其他新冠疫苗禁忌疾病或過敏反應之外，原則上正在接受放射線治療、賀爾蒙治療、免疫治療或標靶藥物治療的攝護腺癌患者，是可以接受疫苗施打的。但如果剛剛做完重大手術或正在接受攝護腺癌化療的聽眾朋友，建議您在治療過後的「兩週」再接種疫苗。此外，若是您的攝護腺癌有骨頭轉移，正在接受靜脈注射雙磷酸鹽、單株抗體的療程，切忌要間隔「一週」才能施打疫苗，防止疲倦、發燒等症狀與打疫苗的副作用重疊。所有特殊個案建議做好防疫工作、等待身體機能恢復穩定，再交由醫師評估接種時機最為安心。

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兒子~你最近一直跑廁所，是膀胱還是攝護腺不舒服啊？

爸，攝護腺疾病不是中老年才會得？年輕人也會有問題嗎？

裘坤元醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院泌尿科醫師 裘坤元。攝護腺疾病大多出現在中老年的男性，但根據統計，二十歲以上的男性約有5~8%的機率罹患「慢性攝護腺發炎」，尤其是無法及時補充水分而且習慣長期憋尿的男性上班族，需要注意，若出現：陰莖根部、膀胱、會陰部、下背部漲痛，讓您難以久坐；或是排尿時有頻尿、急尿感、解尿困難；甚至是在性行為有勃起困難、射精疼痛或性交後不適…等各種狀況，都有可能是「慢性攝護腺發炎」的病徵，請盡快前往醫院，讓專業醫師判斷您的情況。

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唉呦！挖ㄟ腳骨、腰攏就痛ㄟ…

哩馬一直走便所，是安那？

裘坤元醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院泌尿科醫師 裘坤元。男性長者常出現頻尿、解尿困難又伴隨骨頭疼痛，有可能是「高風險攝護腺癌」的徵兆。一般的攝護腺癌大多都是「溫和型」的攝護腺癌，癌細胞轉移速度慢，早期治療成功機率高，但由於初期多是容易輕忽的症狀，在台灣中部地區，約有一半的攝護腺癌被診斷出來時，已經是較難治療的第三期或第四期；除此之外，若還伴有骨頭疼痛，甚至出現骨折問題，也有可能是「高風險攝護腺癌」，所以65-70歲的男性，若您是擁有攝護腺癌家族病史、喜愛高脂飲食、曾有性病或攝護腺炎病史的聽眾朋友，請千萬不要輕忽身體發出的各種警訊。

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老公！男人四十而不惑，你知道怎麼保養攝護腺嗎？

裘坤元醫師：大家好，我是臺中榮民總醫院泌尿科醫師 裘坤元。為了讓自己和家人安心，每位男性朋友們一定要注意攝護腺的日常保養。首先，在飲食上應該少吃辛辣及有刺激性的食物，並且適度攝取含鋅與茄紅素的原形食物，例如：南瓜子、堅果、番茄製品或雞肉、魚肉的白肉料理…等，來保養我們的攝護腺。此外，若在排尿時有感染或解尿不適的狀況，可以在睡前以外的時間，補充2000-3000 C.C的柳橙汁、蔓越莓汁或飲用水，改善排尿問題並減少尿路結石與感染風險。最後，與親密伴侶適度且規則的性生活，也可以減緩攝護腺肥大的問題。

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聽說低劑量電腦斷層是可以早期發現肺癌的方法！

陳焜結醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 胸腔腫瘤內科主任 陳焜結。低劑量電腦斷層能找出小於1公分的肺部病灶，可以早期發現、早期治療，但低劑量電腦斷層並非完美，除了容易有偽陽性，還需注意輻射可能造成的人體危害，所以沒有醫師建議不需要使用低劑量電腦斷層的檢驗。但建議有一些高風險族群能定期做肺部的檢查：包括，高風險的吸菸者、三等親內有肺癌病史，或是本身有肺病史的族群。另外，長時間接觸廚房油煙、二手菸、三手菸，或是經常接觸汽車廢氣的機車騎士或行人，都可以和醫師討論。

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COVID-19期間，有肺部慢性病的我是高風險族群嗎? 

陳焜結醫師：大家好，我是中山醫學大學附設醫院 胸腔腫瘤內科主任 陳焜結。嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）感染症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等呼吸道症狀為主，所以有肺部慢性病的患者是高風險族群之一。那患有肺部慢性疾病的患者可以怎麼做呢?首先，請以戒菸為第一優先，進而改善呼吸道症狀、預防肺功能惡化。接著，請依照醫生指示規律用藥，若情況允許，也可依照身體狀況安排運動項目，增強肺功能。最後，所有聽眾都可以互相提醒身邊的親朋好友，適時補充水分及營養，保持用肥皂勤洗手、用酒精消毒的好習慣，共同遠離疫情的威脅。